患者女性，20岁，主因G
P
，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO
97%，胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性啰音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断12mm。
P，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO97%，胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性啰音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断12mm。该患者合适的诊断为
- A、先天性心脏病
- B、风湿性心脏病
- C、室间隔缺损
- D、房间隔缺损
- E、心功能Ⅱ级
- F、心功能Ⅲ级
正确答案:A,C,E
以下处理为适当的是
- A、不宜妊娠，立即终止妊娠
- B、可以继续妊娠，加强监护
- C、适当减少活动量
- D、适当活动，加强心脏耐受性
- E、必要时吸氧
- F、必要时利尿、强心、扩血管治疗
正确答案:B,C,E,F
待产期间，患者出现提示早期心衰的症状包括
- A、心界扩大
- B、休息时心率>110次/分
- C、肺底部持续性湿啰音
- D、心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音
- E、轻微活动后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解
- F、夜间常因胸闷而坐起呼吸
正确答案:B,C,E,F
妊娠39周，自然临产，分娩时正确的处理为
- A、第一产程，安慰鼓励产妇，消除紧张情绪，适当使用镇静剂
- B、宫口开全后，鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩
- C、宫口开全后，行会阴侧切、胎头吸引或产钳助娩以缩短第二产程
- D、胎儿娩出后，在腹部放置沙袋加压
- E、预防产后出血，静脉注射麦角新碱
- F、产程开始后即给予抗生素预防感染
正确答案:A,C,D,F
产后正确的处理包括
- A、缩宫素20U肌内注射预防产后出血
- B、充分休息，密切监护
- C、尽早下地活动
- D、应用广谱抗生素预防感染
- E、如出现心衰，给予药物利尿、强心、扩血管治疗
- F、产后哺乳不受影响
正确答案:A,B,D,E
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