患者女性，32岁，已婚，月经6/30天。现停经46天，阴道淋漓出血3天。G
P
，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。查体：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴正常，阴道内少量出血，宫颈光滑，无宫颈举痛，子宫增大如孕6周大小，质软，活动好，无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG(+)。
P，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。查体：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴正常，阴道内少量出血，宫颈光滑，无宫颈举痛，子宫增大如孕6周大小，质软，活动好，无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG(+)。下列应考虑到的诊断有
- A、异位妊娠
- B、难免流产
- C、先兆流产
- D、功能性失调性子宫出血
- E、妊娠滋养细胞疾患
- F、子宫内膜炎
- G、子宫内膜癌
正确答案:A,C,E
为鉴别诊断，下列需要做的检查有
- A、腹部B型超声
- B、宫腔镜
- C、腹腔镜
- D、血常规
- E、血HCG检查
- F、腹部X线检查
正确答案:A,D,E
B型超声检查提示子宫增大，宫腔内可见直径10mm×12mm的妊娠囊，胎囊下方有少量液性暗区，患者要求终止妊娠。可以采用的方法
- A、等待自然流产
- B、负压吸宫术
- C、钳刮术
- D、依沙吖啶羊膜腔外注射引产
- E、依沙吖啶羊膜腔内注射引产
- F、缩宫素静脉滴注
正确答案:B
手术步骤包括
- A、膀胱截石位，复查子宫位置，消毒外阴、阴道
- B、窥器暴露宫颈，消毒阴道、宫颈后，钳夹宫颈唇
- C、探测宫腔深度，扩张宫颈
- D、将吸管与术前准备好的负压装置连接，试负压
- E、依子宫方向将吸管徐徐送入宫腔
- F、开放负压600～700mmHg顺时针或逆时针转动吸引管
- G、有宫壁粗糙感时，可折叠并捏住皮管，取出吸管
- H、必要时可用小刮匙轻轻地刮宫底及双角，检查是否已吸干净
正确答案:A,B,C,D,E,G,H
该患者术中可能出现的并发症有
- A、漏吸
- B、宫颈管粘连
- C、人工流产综合征
- D、羊水栓塞
- E、宫腔积血
- F、吸宫不全
- G、宫腔粘连
- H、子宫穿孔
正确答案:A,B,C,F,G,H
术中为预防子宫穿孔的措施有
- A、术中严格无菌操作
- B、术者术前再次检查子宫位置、大小、软硬度
- C、禁止使用子宫探针
- D、扩张宫口时要均匀用力，不可过猛
- E、负压应低于400mmHg
- F、手术过程中发现子宫较软，可使用宫缩剂
正确答案:B,D,F
适合该妇女的避孕方法有
- A、皮下埋植
- B、宫内节育器
- C、长效口服避孕药
- D、短效口服避孕药
- E、紧急避孕药
- F、输卵管绝育术
- G、男用避孕套
- H、体外排精
- I、安全期
正确答案:A,B,C,D,G
微信扫一扫手机做题