试题预览
1、男性，60岁，体重50公斤，糖尿病10年，以格列本脲(优降糖)降糖治疗，血糖控制不理想，本次因发热入院，入院检查空腹血糖18．8mmol／L，尿糖(+++)，蛋白(++)，右下大片干酪渗出病灶，内有空洞形成，痰结核菌阳性
- 1.对于该患者抗结核治疗宜药物联合为
- A、INH，RFP，PZA，SM
- B、INH，RFP，PZA，EMB
- C、INH，RFP，EMB
- D、INH，RFP，PAS，丁卡
- E、INH，RFP，PZA
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- 2.对于该患者最适宜治疗糖尿病的扪为
- A、优降糖加量
- B、优降糖+阿波卡糖
- C、胰岛素治疗
- D、二甲双胍+格列喹酮(糖适平)
- E、格列吡嗪．(美吡达)
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- 3.对于该患者在治疗过程中出现黎明象时应该调整治疗
- A、减少晚餐前降糖药用量
- B、增加晚餐前降糖药用量
- C、减少早餐前降糖药用量
- D、增加早餐前降糖药用量
- E、减少午餐前降糖药用量
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2、女性，28岁，近半年来月经量增多，出现乏力．头晕，查：血红蛋白60g／L，RBC3．4×10 
／L，WBC9×10 
／L，血小板189×10／L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大
／L，WBC9×10 ／L，血小板189×10／L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大- 1.对该患者哪组检查结果最为可能
- A、血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白减低
- B、血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白增加
- C、血清铁降低，总铁结合力降低，未饱和铁结合力增加
- D、血清铁降低，总铁结合力降低，骨髓含铁血黄素减少
- E、血清铁降低，骨髓铁粒幼细胞减少，未饱和铁减少
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- 2.对上述患者，骨髓像的表3哪项是错误的
- A、骨髓增生活跃，以红系增生为主
- B、有核红细胞以中晚幼红细胞为主，胞浆发育落后于胞核
- C、粒系和巨核细胞出现分叶过渡
- D、骨髓中幼稚粒细胞比例不增加
- E、粒红比值降低
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- 3.该患者服用铁剂后，血象首先表现为
- A、血红蛋白先上升
- B、网织红细胞先上升
- C、血红蛋白和网织红细胞同时上升
- D、出现幼稚红细胞
- E、出现幼稚粒细胞
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3、患者女性，17岁，6月20日因腹泻．呕吐1天入院，解稀水样便15次，呕吐2次，不伴发热，感口渴。体检：血压90／70mmHg，口唇干燥，大便常规白细胞1～3个／HP
- 1.诊断首先考虑为
- A、菌性痢疾
- B、阿米巴痢疾
- C、细菌性食物中毒
- D、霍乱
- E、副溶血弧菌肠炎
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- 2.为确诊需进一步检查
- A、大便培养
- B、大便悬滴+常规
- C、血常规
- D、大便常规
- E、血电解质及肾功能
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4、男性，56岁，慢性咳嗽2年，低热、盗汗、乏力、消瘦，同时伴有多饮、多尿症状。化验检查，空腹血糖8．1mmol／L，胸片示左上肺大片密度不均阴影
- 1.最可能的诊断是
- A、肺结核合并糖尿病
- B、肺炎合并糖尿病
- C、肺脓肿
- D、肺癌
- E、肺炎
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- 2.在确定糖尿病基础上还需做哪些检查
- A、痰涂片或集菌查结核菌
- B、革兰染色
- C、痰普通细菌培养
- D、胸部CT
- E、血常规
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- 3.肺结核合并糖尿病时的治疗原则
- A、抗结核治疗同时控制糖尿病
- B、抗结核治疗
- C、控制糖尿病
- D、治疗并发症
- E、控制感染
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5、6岁女孩，间断发热，咳嗽半年余，经抗感染治疗无明显好转，拍胸片后诊断为原发性肺结核，痰菌阴性，其父患肺结核5年，对HE耐药
- 1.该患儿抗结核治疗的方案的制定主要依据是
- A、父亲的药敏结果
- B、患儿痰药敏结果
- C、遵循儿童用药原则
- D、初治方案2HRSE／4HR
- E、父亲的药敏结果及儿童用药原则
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- 2.该患儿的治疗方案中不应该包括下列哪种药物
- A、喹诺酮类
- B、INH
- C、RFP
- D、PZA
- E、SM
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