试题预览
1、某女，39岁，确诊肺结核1个月，突然大咯血而致血压下降
- 1.首选治疗方案是
- A、立即血压监测
- B、输血、补液
- C、垂体后叶素5～10U+25％葡萄糖40ml，缓慢静脉注射
- D、间羟胺10mg+多巴胺20mg+0．85％NaCl1500ml，静点
- E、氨甲环酸200mg+25％葡萄糖20ml，静脉注射
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- 2.针对该患者，下列一般处理错误的是
- A、为防止患者烦躁，立即注射地西泮5mg
- B、补液
- C、抗结核治疗
- D、防止大便干燥
- E、营养支持治疗
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2、患者女，24岁。干咳、低热、盗汗半月，今日突然咯血而就诊。左上肺可闻及湿啰音。
- 1.首先考虑的诊断是
- A、肺炎球菌肺炎
- B、支气管扩张
- C、肺脓肿
- D、肺结核
- E、肺癌
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- 2.患者24小时咯血量<100ml，为
- A、痰血
- B、小量咯血
- C、中量咯血
- D、大量咯血
- E、血染痰
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3、男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液
- 1.抽取胸水对患者可能益处不包括
- A、解除肺部和心脏受压
- B、预防胸腔感染
- C、减轻毒性症状
- D、改善体温
- E、有助于肺复张
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- 2.为了明确诊断，下一步应先采取的步骤是
- A、抽血查结核抗体
- B、抽血查肿瘤标志物
- C、胸部CT检查
- D、胸水细胞学检查
- E、胸部MRI检查
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- 3.除了细胞学检查对诊断有鉴别意义外，下列检查对结核的诊断有价值的是
- A、胸水的量
- B、胸水的黏稠度
- C、胸水蛋白含量
- D、胸水的密度
- E、胸水的淋巴细胞比例
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- 4.抽取的胸水中葡萄糖含量为2mmol／L，一般不需考虑的疾病是
- A、结核性胸水
- B、肿瘤胸腔转移
- C、胸腔化脓性感染
- D、类风湿关节炎性疾病导致的胸腔积液
- E、心功能不全引起的漏出液
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- 5.患者入院后第2天抽取胸水，抽液过程中，患者出现头晕、冷汗、心慌面色苍白、脉搏120次／分，患者的表现应该原因是
- A、患者紧张
- B、麻药过敏
- C、胸膜反应
- D、复张后肺水肿
- E、低血糖反应
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- 6.针对上述现象，下一步处置是
- A、告诉患者不要紧张，继续抽取胸水
- B、放慢抽液速度
- C、静脉注射葡萄糖
- D、立即停止抽液，使患者平卧，必要时候皮下注射0．1％肾上腺素0．5ml，密切观察病情，注意血压变化，防止休克
- E、立刻给予强心治疗
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4、女性，25岁，近2个月常有低热，自感乏力、消瘦、厌食，干咳，少量咯血，用抗生素和镇咳药未见明显效果，胸片未见异常。
- 1.可能的诊断是
- A、肺结核
- B、支气管结核
- C、肺泡细胞癌
- D、过敏性肺炎
- E、慢性支气管炎
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- 2.为明确诊断，进一步检查首选
- A、支气管镜检查
- B、血沉
- C、肺CT
- D、肿瘤标志物
- E、PPD试验
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5、患者男，35岁。3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心音正常，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。
- 1.对患者进行初步诊断，首先考虑为
- A、结核性胸腔积液
- B、病毒性胸腔积液
- C、化脓性胸腔积液
- D、肿瘤性胸腔积液
- E、心衰所致胸腔积液
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- 2.入院后应采取的最主要诊断措施是
- A、胸腔穿刺抽液检查
- B、血培养
- C、PPD试验
- D、胸部CT检查
- E、痰培养
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- 3.该患者还可能出现的体征是
- A、右侧肺底下移
- B、气管向左移位
- C、右上肺可闻管状呼吸音
- D、双侧胸廓肋间隙变窄
- E、胸膜摩擦音
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