男性，58岁。发热、咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml，就诊。X线胸片示：右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平，内壁光整，空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史，每日半盒。
有助于进一步明确诊断的检查是
- A、肺CT
- B、肺功能
- C、MRI
- D、血气分析
- E、肺通气／血流灌注扫描
正确答案:A
下列痰液检查哪几项应该尽快进行
- A、涂片Gram染色镜检
- B、涂片抗酸染色镜检
- C、普通培养和厌氧菌培养
- D、嗜肺军团菌培养
- E、病理细胞检查
正确答案:A,B,C,E
经验性抗菌治疗最好选择
- A、第三代头孢菌素
- B、青霉素联合甲硝唑
- C、链霉素
- D、红霉素
- E、万古霉素
正确答案:B
若经上述治疗无效，进一步诊断措施检查应考虑
- A、纤维支气管镜检查
- B、经皮肺穿刺活检
- C、核素肺扫描
- D、诊断性抗结核治疗
- E、诊断性抗真菌治疗
正确答案:A
行纤支镜检查见右肺下叶支气管前内段口有肉芽样突起，黏膜高度充血水肿，管腔狭窄，有脓性分泌物溢出。活检病理检查示炎症性改变。追问病史，患者2个月前曾有鱼骨梗喉，呛咳，当时喉科检查未见异物，此时正确诊断应是
- A、吸入性肺脓肿
- B、支气管异物，继发性肺脓肿
- C、肺囊肿激发感染
- D、慢性肺脓肿
- E、坏死性肺脓肿
正确答案:B
该患者正确的治疗选择应是
- A、调整和加强抗菌治疗
- B、手术治疗
- C、有效控制感染并行手术治疗
- D、抗生素雾化吸入
- E、鼻支气管插管注入抗生素(滴疗)
正确答案:C
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