患者女性，22岁。2周来咳嗽．咳少许白痰，伴发热，体温在37℃～38℃之间，以午后及晚间为著，乏力．盗汗，抗炎治疗无效。查体：T38℃，P 100次/分，R 20次/分，BP100/70mmHg。一般情况可，双肺呼吸音粗。胸部X线检查：左肺可见大片密度增高阴影，密度不均，边界不清。
应首先考虑的诊断是
- A、肺癌
- B、肺结核
- C、肺炎
- D、肺脓肿
- E、肺不张
- F、肺梗死
正确答案:B
有确诊意义的检查是
- A、纤维支气管镜
- B、胸部CT
- C、痰细菌学检查
- D、肺活检
- E、胸部超声检查
- F、胸部MRI
正确答案:A,C,D
提示：痰抗酸菌阳性，给予HRZE抗结核治疗2个月病灶恶化。可能的原因是
- A、类赫氏反应
- B、未注意增加营养
- C、原发耐药
- D、诊断错误
- E、非结核分枝杆菌感染
- F、抗结核药物虽敏感，但方案不够强
正确答案:C
提示：药敏试验示结核分枝杆菌，对HREZ均耐药。下一步需要的治疗是
- A、选择敏感药物组成新的化疗方案
- B、原方案加免疫增强剂
- C、手术治疗
- D、继续原方案治疗
- E、继续原化疗方案治疗，注意休息，增加营养
- F、加大原方案中各药物的剂量
正确答案:A
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