2岁患儿，女。半月来发热、哭闹，咳嗽、气喘，曾口服增效联磺片治疗；体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸30次/分，肺部闻及大水泡音和痰鸣，肝肋下2.5cm。白细胞9×10/L，胸片：肺纹理增粗，肺门阴影增大。
可能的诊断是
- A、上呼吸道感染
- B、支气管炎
- C、支气管肺炎
- D、哮喘性支气管炎
- E、喉炎
正确答案:B
经青霉素、氨苄青霉素治疗5天后症状和体征未见好转，且哭闹不安加重，多次呕吐，烦躁和精神萎靡交替出现。再拍胸片：肺部布满雪花状阴影。请分析病情进展的原因是
- A、对现用抗生素不敏感
- B、肺部化脓性病变加重
- C、出现中毒性脑病
- D、细菌性肺炎合并化脓性脑膜炎
- E、粟粒性肺结核合并结核性脑膜炎
正确答案:E
下一步应采取的措施是
- A、继续原方案治疗
- B、更换抗生素
- C、检查血白细胞数明确诊断
- D、脑脊液检查明确诊断
- E、停止治疗以观察病情
正确答案:D
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