试题预览
1、某男，16岁，体型正常。2个月前开始出现无精打采，上课常常伏在桌上睡觉，老师布置作业不能按时完成，1周前开始，患者睡眠更多，睡眠时无明显鼾声。起病以来饮食正常，未出现猝然倒地的现象，无明显孤僻，懒散的表现，当地医院行脑电检查为正常睡眠脑波，余检查未见明显异常。该患者的治疗正确的是
- A、地西泮
- B、SSRIs
- C、匹莫林
- D、舒必利
- E、碳酸锂
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3、患者，37岁，男性，已婚。自幼性格内向，孤僻少与人交往，怕羞，缺乏与女性交往能力。由于家庭中缺少女孩，从小父母让他穿女装，平时也喜爱整洁，有女孩习性，26岁结婚，夫妻感情好，性生活融洽，有一男孩。近来妻子发现患者喜爱女性衬衣、胸罩、内裤、高跟鞋等，并发现他着女式装束照镜子，并曾偷偷地缝制胸罩。
- 1.该患者最可能的诊断是
- A、抑郁症
- B、人格障碍
- C、恋物癖
- D、异装症
- E、易性症
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- 2.该疾病属于以下哪类疾病
- A、人格障碍
- B、性身份障碍
- C、性偏好障碍
- D、性指向障碍
- E、恋物癖
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- 3.以下哪项不是该类障碍的共同特征
- A、性对象选择或性行为方式的明显异常
- B、行为的后果对个人及社会可能带来损害，能自我控制
- C、个体对行为有辨认能力
- D、一般社会适应良好，无突出的人格障碍
- E、无智能障碍
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4、患者女性，76岁，农民。既往曾经有癔症病史，表现为频繁哭泣，说神道鬼等，有服用奋乃静等药物治疗史。近3周来常诉看到周围有一群小人在活动，这群小人有时在她身边玩耍，有时还跳到她的椅子、桌子上又唱歌又跳舞，家里的人听到她讲述后感到其可能有精神异常，故送医院就诊。入院检查：T36．5℃，P105次／分，R17次／分，BP130／86mmHg，神志清，双侧瞳孔等大约5mm，对光反射迟钝，心肺及神经系统未见明显异常体征。时间、地点、人物定向力完整，对答切题，诉自己经常看到周围有一群小人在活动，清清楚楚，自己对此并不害怕，未引出幻听及关系、被害妄想。
- 1.此时应该首先考虑哪种疾病的诊断
- A、精神分裂症
- B、酒精中毒性精神病
- C、癔症
- D、老年性痴呆
- E、幻觉症
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- 2.经过颅脑MRI检查结果未见异常，再次追问病史，患者近一个月来因失眠等担心过去的精神病加重，而自服奋乃静6mg／d、盐酸苯海索12mg／d治疗。此时应考虑哪种疾病的诊断
- A、抗精神病药物中毒所致的精神障碍
- B、一氧化碳中毒所致的精神障碍
- C、抗胆碱药物中毒所致的精神障碍
- D、急性脑炎所致的精神障碍
- E、癔症性精神障碍
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- 3.目前应该进行哪些治疗措施
- A、继续使用盐酸苯海索12mg／d
- B、继续奋乃静6mg／d
- C、停用盐酸苯海索
- D、加大奋乃静剂量
- E、停止使用奋乃静，换用利培酮治疗
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5、女性患者，25岁，干部，有抑郁症病史5年。近几天病情反复，有轻生言语。5小时前家属回家后，闻到屋内有浓烈的煤气味，发现煤气开关未关，患者呕吐、意识不清，呈昏迷状态，急送当地医院诊治。
- 1.该患者应该首先考虑的诊断是
- A、抑郁症
- B、急性一氧化碳中毒
- C、急性有机磷中毒
- D、急性安眠药物中毒
- E、急性脑炎
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- 2.诊断有害物质中毒所致精神障碍不正确的是
- A、临床上找不到有害物质的来源就不能诊断
- B、有理由推断患者存在有害物的接触史
- C、存在有害物质中毒后的症状表现
- D、存在有害物质中毒后的临床体征
- E、存在有害物质中毒后的实验室依据
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- 3.急性一氧化碳中毒时常常不存在的临床表现是
- A、轻度中毒头晕、头痛、恶心、呕吐
- B、瞳孔缩小、腺体分泌增加．
- C、可有瞳孔对光反射、角膜反射及腱反射迟钝
- D、重度中毒，此时可发生脑水肿、肺水肿、休克、脑局灶性损害、死亡
- E、面色潮红，口唇呈樱红色
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