患者男性，14岁。出现情绪不稳、易激惹、冲动伤人毁物5个月，炸伤手后症状加重伴反复噩梦、回避社会接触3个月余就诊。患者从小孤僻，不合群，内向、固执、对父母依赖性强。否认既往躯体重大疾病史，否认食物、药物过敏史。无精神病家族史。
患者较为妥当的门诊处理是
- A、让保安陪伴检查过程
- B、合理安排会谈
- C、倾听父母介绍病情，阻止患儿的言语插入
- D、允许患儿过激的言语表述
- E、站在患儿立场上指导父母，以便与患儿建立治疗同盟
- F、分别晤谈，注意避免患儿因长时间等待而出现意外情况
正确答案:B,D,F
进一步病史提供得知，患儿5个月前无明显诱因起病，情绪不稳定，好发脾气，稍不如意则同父母争吵，甚至殴打父母。事后能认识到自己的错误并主动向父母道歉。这种情况常见于儿童
- A、情绪行为障碍
- B、社交焦虑障碍
- C、躁狂状态
- D、强迫症
- E、精神分裂症
- F、多动综合征
正确答案:A,C,E
了解到3个月前患儿在放鞭炮时炸伤左手，当时吓得大哭，现示指部分缺如。此后脾气更加暴躁，父母稍微说他或者稍不如意就摔东西，行事冲动不计较后果，比如在家放火，开煤气。不愿出门，生活无规律。未见自伤、自杀行为。近期无感染及发热。患儿这一段时间的行为表现，应考虑
- A、躁狂发作
- B、PTSD
- C、焦虑症
- D、急性应激障碍
- E、精神分裂症
- F、分离性障碍
正确答案:B,E
患儿自述经常做噩梦，梦见有人将自己的手指剁下来，流血满地。反复不由自主地回忆自己当时受伤的场景，就像在眼前发生一样。事发之后，当别人提到他受伤的时候，就出现发呆、心烦、想发脾气。未查出精神病性症状。目前考虑患者主要诊断是(选一项)
- A、品行障碍
- B、情绪障碍
- C、创伤后应激障碍
- D、情感障碍，躁狂状态
- E、强迫症
- F、适应障碍
正确答案:C
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