某男,38岁,工人。因言行反常,睡眠差2个月就诊。近2个月来,患者出现不睡觉,不吃饭,脾气大,经常与妻子发生争吵,自语,乱语,说在白天看见鬼,说家里人和周围的人联合起来害他。说街上的人讲话都是针对他的,疑妻有外遇,打骂妻子。患者起病来无发热、抽搐,无恶心呕吐,大小便正常。入院体查未见异常,神智清楚,定向力准确。
该患者的病史提示患者可能有哪些症状
- A、关系妄想
- B、幻听
- C、幻视
- D、被害妄想
- E、嫉妒妄想
- F、感知综合障碍
正确答案:A,C,D,E
仔细追问病史,发现患者20年前开始喝酒,每日酒量最多可达一斤多,高酒精含量的白酒,近10年出现早晨起床,首先饮酒,然后再上班或干别的事。不喝酒,就出现乏力,心悸,手足颤抖:为了喝酒,经常撒谎骗钱。家族史无特殊。此时,患者应考虑哪些诊断
- A、精神分裂症
- B、酒依赖
- C、酒精所致精神障碍
- D、柯萨可夫综合征
- E、酒精性妄想症
- F、人格改变
正确答案:B,C,E,F
患者目前的治疗应该包括
- A、纳曲酮
- B、乙酰高牛磺酸钙
- C、苯二氮类药物
- D、对症支持治疗
- E、停止饮酒
- F、使用抗精神病药控制精神症状
正确答案:C,D,E,F
针对该患者的社会心理干预包括
- A、小组心理治疗
- B、家庭治疗
- C、个人心理治疗
- D、暗示治疗
- E、认知疗法
- F、参加戒酒互助会
正确答案:A,B,C,E,F
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