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精神病学(副高)

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某男,38岁,工人。因言行反常,睡眠差2个月就诊。近2个月来,患者出现不睡觉,不吃饭,脾气大,经常与妻子发生争吵,自语,乱语,说在白天看见鬼,说家里人和周围的人联合起来害他。说街上的人讲话都是针对他的,疑妻有外遇,打骂妻子。患者起病来无发热、抽搐,无恶心呕吐,大小便正常。入院体查未见异常,神智清楚,定向力准确。

该患者的病史提示患者可能有哪些症状

  • A、关系妄想
  • B、幻听
  • C、幻视
  • D、被害妄想
  • E、嫉妒妄想
  • F、感知综合障碍
正确答案:A,C,D,E

仔细追问病史,发现患者20年前开始喝酒,每日酒量最多可达一斤多,高酒精含量的白酒,近10年出现早晨起床,首先饮酒,然后再上班或干别的事。不喝酒,就出现乏力,心悸,手足颤抖:为了喝酒,经常撒谎骗钱。家族史无特殊。此时,患者应考虑哪些诊断

  • A、精神分裂症
  • B、酒依赖
  • C、酒精所致精神障碍
  • D、柯萨可夫综合征
  • E、酒精性妄想症
  • F、人格改变
正确答案:B,C,E,F

患者目前的治疗应该包括

  • A、纳曲酮
  • B、乙酰高牛磺酸钙
  • C、苯二氮类药物
  • D、对症支持治疗
  • E、停止饮酒
  • F、使用抗精神病药控制精神症状
正确答案:C,D,E,F

针对该患者的社会心理干预包括

  • A、小组心理治疗
  • B、家庭治疗
  • C、个人心理治疗
  • D、暗示治疗
  • E、认知疗法
  • F、参加戒酒互助会
正确答案:A,B,C,E,F
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