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精神病学(副高)

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患者,男性,60岁,公务员。由家属陪同就诊。患者述近十年来,单位有几个领导联合起来,处处加害于他。上级部门的领导也被买通。患者非常担心领导会来害家人,非常不安。感觉心慌、心跳加快,有时感觉呼吸困难。

据此,您会考虑哪些诊断

  • A、精神分裂症偏执型
  • B、偏执性精神障碍
  • C、精神分裂症未定型
  • D、更年期精神病
  • E、焦虑症
  • F、有病没病不好说
正确答案:A,B

家属补充:十年前,患者感觉单位领导在分房子、补发工资方面对其不公平,找领导理论未果后渐感觉领导是故意害他的,给他穿小鞋,遂找上级部门的领导告状,但上级领导也未予理会。反复数次后,患者怀疑上级部门的领导被买通了,与其单位的领导勾结一起来害他。因此,患者又逐级上告,直至中央的信访部门,被劝回。此时,您考虑的诊断可能是

  • A、精神分裂症偏执型
  • B、偏执性精神障碍
  • C、精神分裂症未定型
  • D、更年期精神病
  • E、精神分裂症单纯型
  • F、有病没病不好说
正确答案:B

该患者此时的处理措施包括

  • A、行为治疗
  • B、抗精神病治疗
  • C、抗抑郁药物治疗
  • D、抗焦虑药物治疗
  • E、放松治疗
  • F、暗示治疗
正确答案:B,D

对该患者的治疗效果您有何预测

  • A、治疗效果好,坚持服药可以痊愈如常人
  • B、治疗效果不好预测
  • C、治疗效果不佳,但其社会功能可保持相对完好
  • D、治疗效果不好,人格会逐级衰退
  • E、治疗效果极差,社会功能衰退
  • F、一般不会有人格衰退
正确答案:C,F
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