刘某，男性，22岁。5天前患者出现失眠、乏力。3天来，学习时注意不集中,听不懂老师讲课内容，记忆力减退，不认识熟悉的同学和老师，诉头痛，不愿上学，渐胡育乱语，说话东拉西扯，让人难以理解，有时说："你们拿我做实验，有外星人，你们都是走狗!走狗!走狗!"。有时说；"我这是怎么了?我这是怎么了?我这是怎么了?"夜不眠，兴奋吵闹，行为乱，撕扯自己的头发，碰头。白天行为较为安静，夜间加重。拒绝治疗。
入院后你进一步要做的是
- A、重点了解患者既往史及有无感染性疾病史
- B、患者的个性特征
- C、有无家族史
- D、立即静脉注射地西泮使其入睡
- E、立即肌内注射氟哌啶醇使其安静配合检查
- F、PANSS量表评定
- G、SCL-90量表测定
- H、详细的体格检查及神经系统检查
正确答案:A,B,C,H
患者此时存在的主要精神症状有
- A、意识障碍
- B、情感暴发
- C、思维不连贯
- D、精神运动性兴奋
- E、持续言语
- F、夸大妄想
- G、重复盲语
- H、注意障碍
正确答案:A,C,D,H
经仔细询问病史、患者在3天前出现低热，咽痛。入院时体温37.8℃，咽后壁充血，神经系统无阳性体征。当晚体温升至38．8℃，急查血常规示。WBC18×10
／L，头颅CT正常，脑脊液正常，此时考虑哪些诊断
- A、癔症性精神病
- B、精神分裂症
- C、颅内肿瘤所致精神障碍
- D、急性脑血管病所致精神障碍
- E、情感障碍
- F、躯体感染所致精神障碍
正确答案:F
根据目前病情，应该采取的措施为
- A、抗精神病药物为主的治疗
- B、加强感染控制
- C、可使用小剂量抗精神药物
- D、给予大量激素控制体温
- E、补充营养和水分
- F、ECT治疗
- G、加强护理,仿止意外
正确答案:B,C,E,G
为控制患者的急性兴奋状态，下列哪种药物最合适
- A、氯硝西泮针2mg，静脉注射
- B、氟哌啶醇针2～5mg，肌内注射
- C、阿普唑仑片0．8mg口服
- D、奎硫平片0．1mg，口服
- E、氯氮平片25mg，口服
- F、氯丙嗪100mg，肌内注射
正确答案:B
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