女性，23岁，工人。3年前父亲因心脏病去世，葬礼后患者即感到心前区不适，心慌、胸闷，自觉症状和父亲的病相似，在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性，故认为自己也得了心脏病，三年中患者往返于多家医院心内科看病，反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查，结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题，要她别紧张，可她坚信自己的心脏有问题，怀疑检查不准确，怀疑医生的水平不高，要求进行冠状动脉造影，要求家人带她到更大的医院检查。
该患者最可能的诊断是
- A、心脏病
- B、偏执型精神分裂症
- C、应激障碍
- D、疑病症
- E、躯体化障碍
- F、癔症
正确答案:D
患者因反复检查均查不出问题，认为自己的病治不好了，经常紧张恐惧、心烦、心慌、坐立不安。3个月前出现情绪低落，认为自己的生活没有希望了，自己反复看病，花了不少的钱，连累了家人，饮食、睡眠差，自觉生不如死，反复有想死的念头，但又怕自杀后对不起家人未采取行动。该患者存在的症状有
- A、疑病症状
- B、关系妄想
- C、焦虑症状
- D、强迫症状
- E、抑郁症状
- F、分离症状
- G、神经衰弱症状
正确答案:A,C,E
对该患者治疗包括
- A、抗焦虑药物治疗
- B、心脏病药物治疗
- C、抗抑郁药物治疗
- D、抗精神病药物治疗
- E、ECT、治疗
- F、森田治疗
- G、认知疗法
正确答案:A,C,F,G
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