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精神病学(副高)

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患者男性,16岁。3个月前考上省城重点高中读寄宿(离家较远),高一上学期期中考试数学不及格,期间几次打电话给父母诉述心情不好、头胀并要求终止学业,后经家长、老师开导后勉强继续学习。最近一次物理考试考了班上倒数第一而由家人带来就诊。

采集病史时应特别重视

  • A、心理社会应激史
  • B、同学、老师的观察
  • C、家族史
  • D、生长发育史
  • E、有无脑外伤病史
正确答案:B

进行精神状况时除要注意患者有无精神病性症状外,还要重点检查有无

  • A、躁狂症状群
  • B、抑郁症状群
  • C、疑病症状
  • D、强迫症状
  • E、怪异行为
正确答案:B

[假设信息]经仔细询问病史,同学和老师反映患者两个月前与班上两个同学发生争吵打斗,起因是患者认为他们在背后说了他的坏话,此后,患者经常发呆,喜欢伏在桌子上,行为孤僻,不与人来往,有时独自发笑,有时似在倾听沉思,不讲卫生,饮食无规律,有时一天只吃2顿饭。家人诉患者病前无任何躯体疾病。其姑姑有精神异常史,诊断不详,6年前自杀死亡。此病人最可能的诊断是

  • A、抑郁症
  • B、精神分裂症
  • C、适应性障碍
  • D、神经症
  • E、应激性精神障碍
正确答案:B

此病人目前最佳治疗方案是

  • A、利培酮
  • B、氯氮平
  • C、电抽搐
  • D、舍曲林
  • E、心理治疗
正确答案:A

此病人的长期治疗计划中,哪项不合适

  • A、抗精神药物治疗至少一年以上
  • B、应合并心理治疗
  • C、抗精神药物维持治疗半年
  • D、应定期随访
  • E、应定期复查肝功能、血常规、心电图
正确答案:C
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