患者男性，51岁，农民。主因"意识不清1天，再发言语紊乱，疑人害半月，总病程4年"入院。患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话，说"家里都被装了监视器，自己和家人的一举一动都被监视了"。疑心重，觉得周围的人都在议论自己，讲自己的坏话，别人吐口水也是针对自己，别人的一举一动都和自己有关，说"有人要害自己的儿子和家人"，"自己被超声波所控制"，时有自言自语、自笑，说听到好多人评论自己的声音，主要是说自己做事慢，挣钱少，长得丑。患者家属送其人当地医院住院，服用氯氮平300mg／d治疗，住院一月后症状缓解出院，出院后坚持服药治疗。1个月前患者停药，半个月后症状复发，患者家属一天前强行给患者服用氯氮平300mg后患者自行将剩余的氯氮平全部服用，具体剂量不详。
以上资料提示患者出现过哪些精神症状
- A、言语性幻听
- B、被害妄想
- C、人格解体
- D、自罪妄想
- E、思维奔逸
- F、夸大妄想
- G、物理影响妄想
- H、牵连观念
正确答案:A,B,G,H
目前需要考虑的可能诊断有哪些
- A、氯氮平中毒
- B、偏执性精神障碍
- C、躁狂发作
- D、精神分裂症
- E、恐惧症
- F、急性短暂性精神病
- G、人格障碍
- H、抑郁症
正确答案:A,D
目前应做哪些检查
- A、氯氮平血药浓度测定
- B、ECG
- C、肝功能
- D、电解质
- E、血常规
- F、甲状腺功能
- G、肾功能
- H、血糖
正确答案:A,B,C,D,E,G,H
目前应做哪些处理
- A、确定氯氮平服用时间和剂量
- B、检测氯氮平血药浓度
- C、洗胃
- D、导泻
- E、继续氯氮平药物治疗
- F、补液、维持水电解质等对症支持治疗
- G、抗惊厥药
- H、催吐
正确答案:A,B,C,D,F
待患者病情平稳后应做哪些健康教育
- A、药物由家属保管
- B、督促患者定时、按量服药
- C、督促定期门诊复查
- D、鼓励患者做一些力所能及的事情
- E、告知家属以正确的态度对待患者
- F、解释疾病的性质特征
- G、告知患者和家属不能再服用氯氮平
- H、讲解药物治疗的基本知识
正确答案:A,B,C,D,E,F,H
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