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精神病学(副高)

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患者男性,64岁。三天前出现咳嗽,头痛,双手震颤,烦躁不安,伴有恶心,呕吐,自觉心慌,但能识家人。昨天起突然出现精神失常,晚上不眠、恐惧,大呼卧室的墙上有一只老虎,看到自己盖的被子上面布满蜘蛛、蟑螂。患者情绪激动,大声呼救。次日仍烦躁不安,大呼房间里面有鬼,便溺糊身,阵发性身体紧缩及表情惊恐,肢体颤动,口齿不清,言不达意。患者出现发热、大汗淋漓,意识不清,分不清东西南北,不识家人,近几天未进食。

以上资料提示患者可能存在过哪些症状

  • A、抑郁症状
  • B、幻觉
  • C、谵妄
  • D、关系妄想
  • E、Korsakoff综合征
  • F、易激惹
正确答案:A,B,C

目前需要考虑的诊断有(提示:仔细追问病史,家属反映患者长期饮酒,三天前因身体不适停饮。)

  • A、病毒性脑炎
  • B、偏执性精神障碍
  • C、肺部感染所致精神障碍
  • D、物质成瘾戒断综合征
  • E、恐惧症
  • F、精神分裂症
正确答案:A,C,D

以下哪些检查有助于确诊

  • A、脑电图
  • B、腹部平片
  • C、脑脊液检查
  • D、MMPI
  • E、胸片
  • F、血常规
  • G、肝、肾功能
正确答案:A,C,E,F,G

血常规提示WBC升高,余各项检查正常,目前应考虑的处理措施包括

  • A、对症支持治疗
  • B、苯二氮类药物
  • C、抗精神病药
  • D、注意护理,防止意外
  • E、预防感染
  • F、保持良好环境
正确答案:A,B,C,D,E,F

对此患者,下一步的处理哪些可以考虑(提示:患者住院6天后,症状缓解,对病中的情况不能完全回忆)

  • A、停止治疗
  • B、使用戒酒硫戒酒
  • C、苯二氮类药物维持
  • D、补充维生素
  • E、抗精神病药维持
  • F、社会心理康复治疗
正确答案:B,D,F
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