患者，男，17岁，急起言行异常1周入院。主要表现为自言自语、无故哭笑，脾气大，有冲动伤人行为，晚间症状较白天严重。入院时体查：T 38.3℃，P 104次／分，BP 125／80mmHg，R 24次／分。患者意识清楚，左中上肺可闻及湿啰音；心率104次／分，律齐，未闻及心脏杂音；腹部平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，肝脾未扪及。神经系统检查欠配合，脑膜刺激征(-)，生理反射存在，双侧巴氏征可疑阳性。
在询问患者现病史时应重点询问
- A、近期是否有感冒发热史
- B、是否有睡眠差
- C、是否有抽搐、大小便失禁等情况
- D、是否有饮食欠佳
- E、是否有不认识人的情况
- F、是否有体重减轻
正确答案:A,C,E
该患者需完善哪些检查
- A、血常规、胸片
- B、心电图
- C、腰穿+脑脊液检查
- D、头部MRI平扫+增强
- E、腹部B超
- F、心肌酶测定
正确答案:A,B,C,D
要判断患者是否存在意识障碍，需从哪些方面进行评估
- A、定向力
- B、注意力
- C、即刻记忆
- D、是否有幻听
- E、是否有妄想
- F、是否有感觉异常
正确答案:A,B,C
此患者你目前会考虑哪些诊断
- A、分裂样精神病
- B、强迫症
- C、脑炎所致精神障碍
- D、肺部感染
- E、癔症
- F、躁狂发作
正确答案:A,C,D
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