患者男，78岁，退休前为大学教授，进行性行为异常、记忆力下降2年。
最应考虑的诊断为(提示：患者2年前出现反复提问，找不到自己的东西，不再理财、购物。容易发脾气，经常怀疑老伴有外遇，有时半夜起床和老伴吵架。不分场合与陌生人交谈隐私，唱歌。个人卫生习惯变差；近1年会把扔到垃圾桶的东西再捡起来吃；不能静坐，有时玩弄自己生殖器。近期颅脑MRI示：双侧额、颞叶萎缩，双侧海马体积缩小。实验室检查未见异常。)
- A、阿尔茨海默病
- B、多发梗死性痴呆
- C、麻痹性痴呆
- D、额颞叶痴呆
- E、路易体痴呆
- F、精神发育迟滞
- G、克-雅病
- H、橄榄体-脑桥-小脑萎缩
正确答案:D
此病的典型语言特征可表现为(提示：患者表现出明显的言语异常。)
- A、进行性语言减少
- B、进行性语言增多
- C、刻板言语
- D、不能用写或手势表达意图
- E、可用写或手势表达意图
- F、模仿言语
- G、持续言语
- H、缄默
正确答案:A,C,E,F,G,H
此患者须使用抗精神病药，使用原则为(提示：患者尾随老伴，固执不听劝告，认为家里人要赶自己出去。)
- A、一旦出现精神症状即需要药物治疗
- B、起始剂量和增加剂量要小
- C、个体化用药的原则
- D、可快速加量
- E、治疗剂量要大
- F、可合并用药，以减少不良反应
- G、避免随意减量、停药和加量
- H、尽可能选用不良反应少的药物
正确答案:B,C,G,H
以下正确的是(提示：早期需对患者进行治疗。)
- A、对症治疗
- B、胆碱酯酶抑制剂治疗记忆障碍效果明显
- C、加强护理
- D、使用小量短效的苯二氮
类可能有一定效果 - E、防治并发症
- F、对攻击性行为，可长期用抗精神病药物治疗
- G、SSRIs无效
- H、可使用阿司匹林
正确答案:A,C,D,E
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