患者女性，34岁。6个月前因身体不适，向一气功师请教学习，几天后觉得这个气功师总跟着她，并给她发功，让她身体更加难受，使她眼前能看到黑骷髅，耳边能听到气功师说威胁性的话，命令她干这干那，如果不同意就加害于她。被家人强制送入院。既往体健。个人史无特殊。家族史阴性。
精神检查中最需要注意的评估是
- A、意识状态
- B、妄想性质
- C、幻听性质
- D、智能水平
- E、情感状态
正确答案:A,E
经评估患者意识清楚，有明确的幻觉、妄想，情绪和行为受幻觉妄想影响，诊断精神分裂症，适宜的药物治疗是
- A、利培酮
- B、碳酸锂
- C、氯氮平
- D、舍曲林
- E、硫利达嗪
正确答案:A
利培酮5mg／d治疗2个月后精神病性症状持续存在，同时患者觉得特别痛苦，高兴不起来，没有兴趣，想到去死，查体：面具脸，协调动作减少。适宜的处理
- A、增加利培酮剂量
- B、减少利培酮剂量
- C、换用氯氮平
- D、换用喹硫平
- E、换用氟哌啶醇
正确答案:D
换药后患者的锥体外系反应减轻，但抑郁情绪持续存在，可选择的处理是
- A、合并舍曲林
- B、合并帕罗西汀
- C、合并氟伏沙明
- D、合并西酞普兰
- E、合并氟西汀
正确答案:A,D
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