患者，男性，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。
对创伤部位的检查除上述以外还应重点检查
- A、创伤原因
- B、有无腮腺导管、腺体损伤
- C、有无面神经损伤
- D、有无颞下颌关节损伤
- E、有无颅脑损伤
正确答案:B,C
如患者出现左眼睑闭合不全，左口角歪斜则可能是
- A、面神经颞支损伤
- B、面神经颧支损伤
- C、面神经颊支损伤
- D、面神经下颌缘支损伤
- E、面神经颈支损伤
正确答案:B,D
如欲检查有无腮腺损伤，以下哪些方法最为有效
- A、从口内腮腺导管口插入塑料管，了解导管情况
- B、从腮腺导管口注入亚甲蓝
- C、腮腺造影
- D、MRI
- E、CT
正确答案:A,B,C
如检查发现腮腺导管完好，腮腺包膜部分破坏、腺体分泌量较少，应如何处理
- A、加压包扎
- B、抑制分泌
- C、腮腺导管改道
- D、电凝烧灼
- E、缝扎损伤部分包膜
正确答案:A,B,E
如检查发现面神经损伤，应进行的治疗包括
- A、给予神经营养药物
- B、神经吻合
- C、观察
- D、切除损伤部分神经
- E、康复治疗
正确答案:A,B,E
如检查发现面神经缺损，则可考虑
- A、给予神经营养药物
- B、腓肠神经移植
- C、耳大神经移植
- D、切除损伤部分神经
- E、康复治疗
正确答案:B,C
该患者在当地医院简单清创缝合后1年出现下睑外翻症状，其最可能的原因是
- A、缝合前未彻底清创
- B、未分层缝合
- C、未按时拆线
- D、创口感染
- E、直线瘢痕过长，收缩后导致
正确答案:E
为避免前述情况，清创时应特别注意
- A、行皮片移植增加组织量
- B、行皮瓣移植增加组织量
- C、适当延长拆线时间
- D、分层缝合
- E、可利用多个Z字成形，避免过长的直线瘢痕
正确答案:D,E
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