患者女性，18岁，因“左上后牙刺激痛2个月余”来诊。患者吃冷、热食物时左上后牙疼痛2～3个月，疼痛为一过性，刺激停止则疼痛消失。近几日吸冷气时出现疼痛，无自发痛、夜间痛。口腔检查：左上6远中邻面接触点近龈侧可探及一龋损，质软，可钩住探针，洞较深，有酸痛，冷水刺激试验（+），冷水入洞痛，去除刺激疼痛消失。叩诊（-）。双侧上6牙髓活力电测试相似。不松动。X线片：左上6远中邻面深龋洞近髓。
患者的临床诊断是
- A、左上6远中邻面深龋
- B、左上6远中邻面根尖周炎
- C、左上6远中邻面牙髓炎
- D、牙本质过敏
- E、牙龈乳头炎
- F、侵袭性牙周炎
- G、急性上颌窦炎
正确答案:A
诊断依据是
- A、左上6远中邻面龋损，探诊敏感，无穿髓孔
- B、主诉进食冷、热不适，近日加重，刺激消除疼痛即消退，无自发痛
- C、牙髓活力电测试的反应阈值正常
- D、冷水试验（+），冷水入洞痛，去除刺激则疼痛消失
- E、X线片示：左上6远中邻面深龋洞近髓，未穿髓
- F、双侧上6牙髓电测试基本相似
正确答案:A,B,C,D,E
治疗方案是
- A、软龋能去净，牙髓正常，则直接垫底充填
- B、软龋能去净，牙髓充血，则安抚后再垫底充填
- C、急性龋，软龋不能去净，牙髓正常，则间接盖髓后再垫底充填
- D、急性龋，软龋不能去净，牙髓充血，则安抚后再间接盖髓后垫底充填
- E、慢性龋，软龋不能去净，牙髓正常，则间接盖髓后去净软龋、间接盖髓，最后再垫底充填
- F、慢性龋，软龋不能去净，牙髓充血，则安抚后行间接盖髓后去净软龋、间接盖髓，最后再垫底充填
正确答案:A,B,C,D,E,F
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