患者男性，39岁，因“牙周炎基础治疗后2个月复查”来诊。患者吸烟20支/天×20年，口腔检查：右下6探诊深度5～6 mm，叩痛（-），松动（-），出血指数1～2，软垢指数1，颊侧、舌侧根分叉病变Ⅱ度，根分叉区较多软垢堆积，牙龈红肿。
此时应首先考虑进行的治疗有
- A、牙周手术治疗
- B、重新进行牙周基础治疗
- C、口腔卫生宣教，指导患者正确使用牙间隙刷
- D、建议患者戒烟
- E、拔除患牙
- F、检查是否存在咬合创伤
正确答案:B,C,D,F
提示 患者第2次复诊时，已减少吸烟，口腔卫生良好，右下6颊侧根分叉处探诊深度仍为5 mm，出血指数1～2，可考虑进行牙周手术。可选择的术式有
- A、引导性组织再生术（GTR）
- B、植骨术
- C、根向复位瓣术
- D、截根术
- E、分根术
- F、半牙切除术
正确答案:A,B,C
提示 评估患者情况不适合作牙周再生性手术，考虑进行翻瓣术以暴露根分叉区。选择翻瓣术术式时主要考虑的事项包括
- A、牙周袋底与膜龈联合的关系
- B、角化龈宽度是否足够
- C、牙髓活力状况
- D、是否需要进行骨修整
- E、进行手术的牙位和部位
- F、龈瓣复位的位置
正确答案:A,B,D,E,F
提示 患者右下6颊侧角化龈宽度＜2 mm。翻瓣术应选择
- A、改良Widman翻瓣术
- B、嵴顶原位复位瓣术
- C、根向复位瓣术
- D、冠向复位瓣术
- E、Widman翻瓣术
- F、改良Widman翻瓣术或根向复位瓣术
正确答案:C
微信扫一扫手机做题