试题预览
1、男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。
- 1.该患者最有可能的诊断是
- A、心肌梗死
- B、心肌病
- C、气胸
- D、心包积液
- E、心房纤颤
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- 2.首选的检查为
- A、心电图
- B、心脏常规拍片
- C、心肌酶谱
- D、胸片
- E、超声
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- 3.主要应该鉴别的疾病是
- A、支气管哮喘
- B、病毒性心肌炎
- C、气胸
- D、心包炎
- E、心力衰竭
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- 4.应紧急施行的治疗是
- A、使用扩血管药物
- B、紧急心包穿刺
- C、紧急胸穿
- D、β-受体阻滞剂
- E、强心剂
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2、男性，54岁，乙肝病史10年，1个月来乏力腹胀，双下肢水肿，1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重，腹痛。查体：移动性浊音(+)。腹水检查：李凡它试验(+)，细胞数0.8×10
/L，WBC0.6×10/L，中性90%。
/L，WBC0.6×10/L，中性90%。- 1.最可能的诊断是
- A、结核性腹膜炎
- B、原发性肝癌
- C、肝肾综合征
- D、肝硬化
- E、腹膜转移癌
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- 2.腹水的性质为
- A、漏出液
- B、脓性
- C、淋巴液
- D、渗出液
- E、低蛋白液
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- 3.主要的治疗是
- A、抗感染治疗
- B、抗结核治疗
- C、开腹探查
- D、放腹水
- E、腹水浓缩回输
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- 4.出现腹水的机制为
- A、淋巴液增多
- B、肾脏损害
- C、门脉高压合并腹水感染
- D、营养不良
- E、组织液回流障碍
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3、患者，男，27岁，因脐周疼痛伴恶心8小时入院，1小时前疼痛转移至右下腹。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多，腹部X线片未见异常，临床考虑急性阑尾炎。
- 1.患者最初脐周疼痛其发生机制属于
- A、内脏性疼痛
- B、躯体性疼痛
- C、牵涉痛
- D、既有躯体性疼痛又有内脏性疼痛
- E、既有躯体性疼痛又有牵涉痛
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- 2.下列哪一项不属于对疼痛特点的问诊
- A、疼痛持续时间
- B、疼痛有无放射
- C、疼痛诊治经过
- D、疼痛性质
- E、疼痛加重因素
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4、男性，54岁，间断性颜面水肿10年。查体：血压150/97mmHg，贫血貌，眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L，红细胞3.5×10
/L，尿蛋白(++)，尿红细胞3~5/HP，蜡样管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。
/L，尿蛋白(++)，尿红细胞3~5/HP，蜡样管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。- 1.该患者所患疾病可能为
- A、心脏疾病
- B、肝脏疾病
- C、肾脏疾病
- D、特发性水肿
- E、老年性水肿
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- 2.拟诊应考虑
- A、原发性高血压肾损害
- B、慢性肾盂肾炎
- C、慢性肾小球肾炎
- D、肾结核
- E、肾肿瘤
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- 3.应首先排除的疾病是
- A、心源性水肿
- B、肝源性水肿
- C、营养不良性水肿
- D、局部性水肿
- E、血管神经性水肿
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5、患者，男，62岁，进行性吞咽困难2个月，1周来仅能进流食。X线食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄，管壁僵硬，蠕动消失。
- 1.有关诊断，哪种病可能性大
- A、贲门失弛缓症
- B、反流性食管炎
- C、食管裂孔疝
- D、食管癌
- E、食管平滑肌瘤
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- 2.该患者吞咽困难属于
- A、机械性吞咽困难
- B、运动性吞咽困难
- C、口咽性吞咽困难
- D、机械性与运动性两者均有
- E、精神性吞咽困难
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- 3.明确诊断，首选哪项检查
- A、胸部CT
- B、X线上消化道造影
- C、胃镜检查并活检
- D、磁共振成像
- E、血管造影检查
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