患者，男性，52岁，右侧后下牙反复疼痛半年，口服消炎药后可缓解但反复发作，近1周，疼痛加重，同侧耳颞区放射痛，自觉牙伸长不能咀嚼．右侧下唇发麻，并出现高热、畏寒、饮食不振。查体：T
9．2℃，P108／min，R24／min，急性病容。右面部轻微肿胀，右下颌第一磨牙残冠，探死髓，7654｜牙松动Ⅱ至Ⅲ度、叩痛，冠周溢脓。白细胞总数为10．3×10
／L，中性分类为89％
9．2℃，P108／min，R24／min，急性病容。右面部轻微肿胀，右下颌第一磨牙残冠，探死髓，7654｜牙松动Ⅱ至Ⅲ度、叩痛，冠周溢脓。白细胞总数为10．3×10／L，中性分类为89％该患者最可能的诊断为
- A、根尖周炎伴骨膜下脓肿
- B、右下颌骨急性中央性骨髓炎
- C、右下颌牙槽脓肿
- D、下颌骨肿瘤伴感染
- E、右下颌牙根尖周炎伴咬肌间隙感染
正确答案:B
此时该病例颌骨X线显示
- A、有明显的骨质破坏
- B、骨质游散性破坏
- C、骨质未见明显破坏，但病灶牙根尖周病变
- D、颌骨有明显死骨形成
- E、颌骨形态改变，有新骨形成
正确答案:C
该疾病的治疗应以
- A、全身支持疗法+小量输血
- B、全身应用抗生素
- C、全身应用抗生素+拔除患牙
- D、脓肿切开引流术+拔除患牙
- E、牙周治疗+开髓引流
正确答案:C
若延误治疗可能发展为
- A、慢性中央性颌骨骨髓炎
- B、慢性边缘性颌骨骨髓炎
- C、慢性牙周炎
- D、牙槽骨慢性炎症
- E、下颌慢性根尖周炎
正确答案:A
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