患者女，30岁，上颌后牙烤瓷冠脱落1天就诊，要求重新枯固。患者2年前上颌左侧第一磨牙因龋及根尖周炎行根管治疗术，并进行冠修复。1年前曾脱落，采用树脂粘结剂重新粘结。1天前因进食硬物再次脱落。
提示:修复体为烤瓷全冠，合面瓷部分崩裂，粘结面可见较厚的粘结剂。基牙预备体合龈高度3mm，近远中轴面基本平行，颊舌轴面合向聚合度约15度。颈缘平龈缘，肩台为羽状肩台。合面与对合牙间有1mm间隙。龋损为近中邻合缺损，可见树脂充填物。全冠修复体脱落的可能原因有哪些
- A、基牙预备体表面粗糙度不足
- B、基牙预备体轴壁合向聚合度过大
- C、修复体材料选择不当
- D、无辅助固位形
- E、基牙牙冠合龈高度不足
- F、存在合干扰
- G、辅助固位形设计不当
- H、与对合牙咬合过紧
- I、修复体与基牙不密合
- J、基牙牙体缺损过多
正确答案:B,D,E,F,G,I,J
提示:基牙预备体合眼高度3mm，近远中轴面基本平行，颊舌轴面合向聚合度约15度。颈缘平牙缘，肩台为羽状肩台。合面与对合牙间有1mm间隙。龋损为近中邻合缺损，可见树脂充填物。轴壁合向聚合度过大，会影响固位力的哪些方面
- A、制锁作用
- B、摩擦力
- C、粘结力
- D、旋转半径
- E、阻挡作用
- F、约束力
正确答案:B,C,E,F
提示:轴壁合向聚合度过大，会使固位力大大降低。正常情况下，轴面合聚合度的合理度数为
- A、4～8度
- B、2～5度
- C、2～8度
- D、3～6度
- E、0～8度
正确答案:B
提示:烤瓷冠合面瓷崩裂，组织面粘结材料较厚。在基牙上就位后颈缘不密合，颊舌向翘动。本病例瓷崩裂的原因，正确的有哪些
- A、烤瓷残余应力释放
- B、基牙牙体制备不足
- C、金瓷热膨胀系数不匹配
- D、咬合过紧或存在合干扰
- E、合面瓷层过薄
- F、金属基底冠过薄
正确答案:B,D,E
提示:X片示基牙根管治疗完善，根周骨组织未见吸收。结合检查结果，哪些处理措施是正确的
- A、必要时将全冠颈缘放置于龈下
- B、利用龋损制备邻合洞辅助固位
- C、适量磨除颊舌面颈1/3牙体，增宽肩台，减少其聚合度
- D、基
面预备，获得足够的金属基底和瓷层空间 - E、修整基牙，重新粘结烤瓷冠
- F、设计铸造金属冠或单纯颊面烤瓷的烤瓷冠
- G、修整基牙，重新设计制作修复体
- H、必要时设计桩核冠
正确答案:A,B,C,F,G
提示:牙体预备时，应在一定的范围内磨切组织。临床上牙体预备，不应涉及的组织有哪些
- A、牙釉质
- B、牙周骨组织
- C、牙骨质
- D、牙本质
- E、牙髓
- F、牙周膜
- G、牙龈
正确答案:B,C,E,F,G
提示:牙体预备前和取印模前，必须先排牙龈，保护牙龈不受损伤，取得清晰的印模。关于牙龈的描述，哪些是正确的
- A、排龈原理为盐酸肾上腺素促使牙龈收缩，使龈沟暴露
- B、龈沟浅可直接用排龈膏排龈
- C、排龈线既可使用单线，亦可使用双线
- D、盐酸肾上腺素收缩局部毛细血管，主要起止血作用
- E、电刀切除排龈适用于肩台与牙龈沟底平齐者
- F、排龈原理是排龈线在跟沟内吸水膨胀后压迫牙龈，使眼沟敞开
- G、药物性龈收缩剂起辅助排龈作用
正确答案:B,C,E,F,G
提示:经过基牙修形，最终获得环抱固位形和洞辅助固位形，增强修复体的固位力。关于环抱固位形，描述正确的有哪些
- A、可与洞、沟、钉等固位形联合使用
- B、轴壁平行度大，固位力大
- C、旋转半径大，其阻挡作用大
- D、合龈距大，固位力强
- E、是冠修复最基本、最常用的固位形
正确答案:A,B,D,E
提示:取得印模后，通常采用戊二醛、次氯酸钠、碘伏等到消毒剂对印模进行消毒。2%戊二醛浸泡适用于哪些印模消毒
- A、聚醚橡胶印模
- B、缩合型硅橡胶印模
- C、聚硫橡胶印模
- D、不可逆水胶体印模
- E、加成型硅橡胶印模
正确答案:A,B,D,E
提示:在询问病史时，得知患者是HBV感染者。 印模时应选择哪种材料
- A、缩合型硅橡胶印模
- B、加成型硅橡胶印模
- C、不可逆水胶体印模
- D、聚醚橡胶印模
- E、聚硫橡胶印模
正确答案:B
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