患者男性，55岁，因右上颌牙痛3天，右侧眼下、鼻侧肿胀1天而就诊。检查：右侧上颌尖牙远中深龋，探(－)，叩痛(++)，松动(－)，前庭沟肿胀变浅，同侧鼻侧、眶下区肿胀明显，局部皮温增高，压痛和波动感存在，眼裂变小。体温40℃，食欲下降，精神萎靡
该患者最有可能的诊断为
- A、右上颌骨骨髓炎
- B、右上颌窦化脓性炎症
- C、右侧眶下间隙感染
- D、右上颌窦肿瘤继发感染
- E、右鼻侧皮肤感染
正确答案:C
最可能的直接病因为
- A、右上颌尖牙牙周炎
- B、右上颌尖牙髓炎
- C、右上颌尖牙根尖周炎
- D、右上颌窦炎
- E、右眶下间隙感染
正确答案:C
该患者此时最适当的治疗方案是
- A、上颌尖牙开髓引流
- B、局部10％高渗盐水持续湿敷
- C、穿刺抽出脓液后以抗生素盐水冲洗
- D、局部切开引流，配合全身抗感染
- E、全身抗感染，待局部脓肿形成后行切开引流术
正确答案:D
该患者外科治疗的切口应选择在
- A、右上颌尖牙前庭沟黏膜转折处
- B、右上颌中切牙前庭沟黏膜转折处
- C、右侧鼻旁皮肤
- D、右上颌磨牙区前庭沟黏膜转折处
- E、右侧口内和口外联合切口
正确答案:A
该患者感染扩散可能引起的严重并发症为
- A、咬肌间隙感染
- B、颌下间隙感染
- C、翼颌间隙感染
- D、上颌窦炎
- E、海绵窦血栓性静脉炎
正确答案:E
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