试题预览
1、男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。
- 1.拟诊考虑为
- A、支原体肺炎
- B、克雷伯杆菌肺炎
- C、金葡菌肺炎
- D、肺炎链球菌肺炎
- E、铜绿假单胞菌肺炎
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- 2.应首先选择的检查为
- A、胸片
- B、肺部CT
- C、痰培养
- D、血沉
- E、胸部B超
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- 3.若该患者出现感染性休克，会出现
- A、尿量增多
- B、体温不降
- C、咳嗽加剧
- D、血压下降，脉压减小
- E、胸痛
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- 4.如治疗效果不好，最好应选择
- A、加大抗生素用量
- B、使用激素
- C、痰培养
- D、用血管活性药物
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2、患者，男，27岁，因脐周疼痛伴恶心8小时入院，1小时前疼痛转移至右下腹。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多，腹部X线片未见异常，临床考虑急性阑尾炎。
- 1.患者最初脐周疼痛其发生机制属于
- A、内脏性疼痛
- B、躯体性疼痛
- C、牵涉痛
- D、既有躯体性疼痛又有内脏性疼痛
- E、既有躯体性疼痛又有牵涉痛
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- 2.下列哪一项不属于对疼痛特点的问诊
- A、疼痛持续时间
- B、疼痛有无放射
- C、疼痛诊治经过
- D、疼痛性质
- E、疼痛加重因素
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3、患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。
- 1.关于黄疸的诊断，该患者符合哪项
- A、无黄疸
- B、隐性黄疸
- C、轻度黄疸
- D、中度黄疸
- E、重度黄疸
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- 2.该患者行胆红素测定时，可出现哪种改变
- A、血清总胆红素和非结合胆红素升高
- B、血清总胆红素和结合胆红素升高
- C、血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高
- D、结合胆红素／总胆红素比值<20%
- E、结合胆红素／总胆红素比值明显下降
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- 3.该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变
- A、胆红素阴性，尿胆原正常
- B、胆红素阴性，尿胆原明显升高
- C、胆红素强阳性，尿胆原减少
- D、胆红素阳性，尿胆原中度升高
- E、胆红素阴性，尿胆原减少
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4、男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。
- 1.该患者最有可能的诊断是
- A、心肌梗死
- B、心肌病
- C、气胸
- D、心包积液
- E、心房纤颤
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- 2.首选的检查为
- A、心电图
- B、心脏常规拍片
- C、心肌酶谱
- D、胸片
- E、超声
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- 3.主要应该鉴别的疾病是
- A、支气管哮喘
- B、病毒性心肌炎
- C、气胸
- D、心包炎
- E、心力衰竭
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- 4.应紧急施行的治疗是
- A、使用扩血管药物
- B、紧急心包穿刺
- C、紧急胸穿
- D、β-受体阻滞剂
- E、强心剂
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5、男性，54岁，乙肝病史10年，1个月来乏力腹胀，双下肢水肿，1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重，腹痛。查体：移动性浊音(+)。腹水检查：李凡它试验(+)，细胞数0.8×10
/L，WBC0.6×10/L，中性90%。
/L，WBC0.6×10/L，中性90%。- 1.最可能的诊断是
- A、结核性腹膜炎
- B、原发性肝癌
- C、肝肾综合征
- D、肝硬化
- E、腹膜转移癌
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- 2.腹水的性质为
- A、漏出液
- B、脓性
- C、淋巴液
- D、渗出液
- E、低蛋白液
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- 3.主要的治疗是
- A、抗感染治疗
- B、抗结核治疗
- C、开腹探查
- D、放腹水
- E、腹水浓缩回输
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- 4.出现腹水的机制为
- A、淋巴液增多
- B、肾脏损害
- C、门脉高压合并腹水感染
- D、营养不良
- E、组织液回流障碍
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