试题预览
1、近来研究显示，在急性胰腺炎发病的第1个72 h，CRP明显升高与胰腺坏死有关。一般认为与胰腺坏死相关的CRP水平为
- A、150 mg/L
- B、120 mg/L
- C、90 mg/L
- D、60 mg/L
- E、30 mg/L
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2、老年弥散性血管内凝血（DIC）的正确治疗有
- A、早期忌用抗纤溶治疗
- B、低凝期可与小剂量肝素一起使用抗纤溶治疗
- C、继发性纤溶亢进可抗纤溶治疗
- D、高凝血状态下出血症状明显者应立即输新鲜血
- E、肝素适于DIC晚期
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4、 患者男，72岁，2年以来劳力时心前区闷痛，气短，休息后可以缓解，近1个月曾2次晕厥而入院。查体：HP 140/80 mmHg，双肺呼吸音未闻异常，HR 94次/min，律齐。胸骨左缘第4肋间可触及收缩期震颤，局部可闻及4/6级收缩期喷射性杂音，传导广泛。肺部未见异常。水肿(－)。
- 1.应考虑的诊断可能是
- A、主动脉瓣狭窄
- B、主动脉瓣关闭不全
- C、主动脉窦瘤破裂
- D、主动脉夹层
- E、直立性低血压
- F、梗阻性肥厚型心肌病
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- 2.查体中还可能出现的体征包括
- A、心尖部抬举性搏动
- B、主动脉区第二心音逆分裂
- C、Anstin-Flint杂音
- D、肺动脉区第二心音固定性分裂
- E、心前区第4心音
- F、心尖部舒张期杂音
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- 3.进一步检查：心电图RV
+SV
≥4.0 mV和ST-T改变。冠状动脉CT左前降支30%狭窄，冠状动脉多处钙化斑块。超声心动图：升主动脉增宽，主动脉瓣钙化，开放受限。跨瓣平均压力梯度＞50 mmHg。其诊断及可应用的治疗措施有 - A、主动脉瓣狭窄
- B、左心室肥厚
- C、β-受体阻滞药
- D、洋地黄类
- E、利尿药
- F、主动脉瓣置换术
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5、 患者男，65岁，因“左下肢间歇性跛行3年，睡眠时患肢疼痛1个月”来诊。患者于3年前始出现行走时左下肢疼痛，休息数分钟后可缓解，未予治疗。1个月前始出现夜间睡眠时患肢持续性疼痛，严重影响睡眠。吸烟20年，糖尿病病史10年。查体：生命体征平稳；双下肢未见皮肤缺损及溃疡，左下肢皮肤粗糙，肌肉较对侧萎缩，肢体远端冰凉，未扪及足背动脉搏动，该侧股动脉可闻及连续性杂音。
- 1.患者入院后应常规进行的检查包括
- A、血常规
- B、尿蛋白
- C、血生化
- D、空腹血糖和（或）糖化血红蛋白
- E、节段动脉压
- F、多普勒检测踝肱指数（ABI）
- G、运动平板试验
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- 2.该患者目前诊断为(提示 运动后下肢血压下降＞20%，双下肢收缩压相差35 mmHg；ABI＝0.6。)
- A、血栓栓塞性脉管炎
- B、急性动脉栓塞
- C、多发性大动脉炎
- D、闭塞性下肢动脉粥样硬化
- E、神经根压迫
- F、神经性疼痛
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- 3.该患者的临床分期（Fontaine法）为
- A、Ⅰ期
- B、Ⅱa期
- C、Ⅱb期
- D、Ⅲ期
- E、Ⅳ期
- F、不能确定
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- 4.目前应采取的治疗包括
- A、戒烟
- B、控制血糖
- C、足部护理
- D、运动锻炼
- E、应用抗血小板药
- F、必要时可行介入治疗
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