患者男，62岁。患者发热（39 ℃左右）约2个月，厌食，体重下降4 kg。吞服药片后呕鲜血约500 ml，随后黑粪2次，不成形。呕血24 h后昏迷。查体：P 120次/min，BP 90/60 mmHg。实验室检查：GPT 120 U/L，AKP 94 U/L，AFP约300 μg/L，持续8周。核素扫描：肝内弥漫性放射性稀疏区。
该患者最可能的诊断为
- A、急性肝脓肿
- B、急性肝炎并上消化道出血和肝性脑病
- C、肝硬化并上消化道出血和肝性脑病
- D、炎症型肝癌并上消化道出血和肝性脑病
- E、肝囊肿恶性变并上消化道出血和肝性脑病
正确答案:D
该患者出现抽搐时最好选用
- A、氯丙嗪
- B、吗啡
- C、副醛
- D、地西泮
- E、速效巴比妥类
正确答案:D
肝性脑病时氨的毒性作用可能主要是
- A、加重肝损害
- B、直接抑制中枢神经系统
- C、影响脑细胞糖氧化过程，减少能量来源
- D、抑制脑细胞脂肪分解代谢
- E、抑制脑细胞蛋白合成，促进脑细胞变性坏死
正确答案:C
如该患者出现慢性肝性脑病并碱中毒时，应首选
- A、左旋多巴
- B、谷氨酸钠
- C、谷氨酸钾
- D、γ-酪氨酸
- E、盐酸精氨酸
正确答案:E
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