患者女，103岁，因“受凉后咳嗽、咳痰1个月”来诊。既往有慢性支气管炎、2型糖尿病和高血压病史。入院后经二代头孢菌素治疗病情无改善，3 d后出现意识障碍，呼之不应，转入ICU治疗。入室时查体：T 37.1 ℃，P 73次/min，R 36次/min，BP 130/80 mmHg；意识不清，口唇发绀；双肺呼吸音粗，满布干性和湿性啰音；肝肋下4 cm，剑下10 cm，肝颈静脉反流征（＋）。入室当天10 h内无尿。动脉血气分析（吸氧2 L/min时）：pH 7.32，PaCO
42 mmHg，PaO 47 mmHg，BE -4 mmol/L，SO 77%。血生化：BUN 33.93 mmol/L，SCr 303 μmol/L。
42 mmHg，PaO 47 mmHg，BE -4 mmol/L，SO 77%。血生化：BUN 33.93 mmol/L，SCr 303 μmol/L。该患者存在功能障碍或衰竭的系统和器官有
- A、呼吸功能
- B、循环功能
- C、肾功能
- D、肝功能
- E、胃肠功能
- F、凝血功能
- G、中枢神经系统功能
正确答案:A,B,C,G
针对该患者的低氧血症，治疗不恰当的措施有
- A、低流量吸氧
- B、鼻导管吸氧8~10 L/min
- C、可调式面罩吸氧（低浓度）
- D、储气囊面罩吸氧（高浓度）
- E、无创通气
- F、有创通气
正确答案:A,B,C,D,E
关于该患者的抗感染治疗，正确的措施有
- A、继续应用二代头孢菌素，以治疗老年多器官功能障碍综合征（MODSE）为主
- B、行痰培养、血培养，依细菌培养、药敏结果调整抗生素
- C、在取得细菌培养、药敏结果之前，予经验性用药
- D、抗生素使用由低到高逐步升级
- E、宜单药治疗
- F、可联合用药
- G、抗感染应重锤猛击，而后根据细菌培养、药敏结果“降阶梯”治疗
正确答案:C,F,G
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