患者女,58岁,因“情绪激动后突发剧烈头痛伴恶心、呕吐5 h”来诊。有高血压病史10年。查体:T 36.5 ℃,P 86次/min,R 24次/min,BP 160/90 mmHg;意识清楚,左侧眼睑下垂,左侧瞳孔直径4 mm,对光反射迟钝,右眼正常;极度颈强直,四肢肌力、肌张力正常。
为明确诊断,应检查
- A、颈部X线片
- B、颈部彩色超声
- C、数字减影血管造影(DSA)
- D、颅脑CT
- E、颅脑CTA
- F、颅脑MRI
正确答案:C,D,E
应尽快做的处理包括(提示 如颅脑CT:蛛网膜下腔出血。)
- A、保持安静,绝对卧床
- B、镇静
- C、镇吐药
- D、镇痛药
- E、通便药
- F、静脉应用地塞米松
- G、H受体拮抗药
- H、钙通道阻滞药
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H
为了预防动脉瘤破裂再次出血,目前应主要考虑的治疗方法有(提示 如数字减影血管造影(DSA):颅内动脉瘤。)
- A、降低血压
- B、止血药
- C、钙通道阻滞药
- D、腰大池外引流
- E、血管内介入栓塞
- F、开颅动脉瘤夹闭
正确答案:E,F
为了预防脑血管痉挛的发生,目前可考虑的治疗方法包括
- A、扩容
- B、升高血压
- C、静脉应用地塞米松
- D、H受体拮抗药
- E、钙通道阻滞药
- F、腰椎穿刺外引流
正确答案:A,B,E,F
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