患者男,68岁,因“慢性咳嗽、咳痰、活动后气短20年,呼吸困难2 d,意识障碍1 h”来诊。既往冠心病病史5年。查体:T 36.5 ℃,P 86次/min,R 24次/min,BP 170/110 mmHg;口唇发绀,球结膜轻度水肿,颈静脉怒张;HR 86次/min,律齐,肺动脉瓣区第二心音亢进,右房室瓣区3/6级收缩期杂音;双下肢轻度水肿。
为明确诊断应立即进行的检查项目包括
- A、血常规
- B、血生化
- C、动脉血气分析
- D、胸部X线片
- E、心电图
- F、肺功能
正确答案:A,B,C,D,E
应尽快做的处理包括
- A、吸氧
- B、无创呼吸机辅助通气
- C、快速大量补液
- D、输血
- E、静脉应用小剂量多巴胺
- F、静脉应用地塞米松
- G、静脉应用茶碱
- H、静脉应用垂体后叶激素
正确答案:A,B,E,F,G
该患者的主要诊断是
- A、冠心病、心力衰竭、心律失常
- B、高血压病、脑出血
- C、肺源性心脏病、冠心病、呼吸衰竭、肺性脑病
- D、呼吸衰竭、肺性脑病
- E、肺源性心脏病、冠心病、呼吸衰竭、心力衰竭、肺性脑病
- F、肺源性心脏病、冠心病、呼吸衰竭
正确答案:C
最可能的原因是(提示 患者经抢救治疗后意识一度清醒,随即又出现谵妄、躁动。)
- A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
- B、颅内出现新的出血灶
- C、心力衰竭加重
- D、肺部炎症
- E、血压波动
- F、感染
正确答案:A
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