患者女，69岁，因“体检发现蛋白尿2周”来诊。高血压病史20年。查体：HP 130/80 mmHg。实验室检查：尿蛋白（＋），尿RBC 4~8个/HP，24 h尿蛋白定量9 g；血Alb 23 g/L，SCr 100 μmol/L，三酰甘油和总胆固醇升高。
该患者的临床诊断是
- A、慢性肾小球肾炎
- B、急进性肾炎
- C、狼疮肾炎
- D、肾病综合征
- E、高血压肾损害
- F、原发性小血管炎
正确答案:D
如能除外继发因素，该患者可能性较大的病理类型有
- A、微小病变肾病
- B、膜性肾病
- C、IgA肾病
- D、局灶性节段性肾小球硬化
- E、新月体肾小球肾炎
- F、膜增生性肾小球肾炎
正确答案:A,B
该患者最可能的肾改变是(提示 血免疫固定电泳发现单克隆免疫球蛋白带；骨髓穿刺：浆细胞2%；骨骼无溶骨性改变。)
- A、骨髓瘤管型肾病
- B、糖尿病肾病
- C、狼疮性肾炎
- D、肾淀粉样变性病
- E、原发性小血管炎肾损害
- F、高血压肾损害
正确答案:D
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