患者女,48岁,因“发作性头晕1年,加重伴劳力性气促1个月”来诊。既往体健。查体:T 36.5 ℃,P 86次/min,R 24次/min,BP 170/90 mmHg;口唇无发绀,颈静脉无怒张;双肺底少量湿性啰音,HR 86次/min,律齐,主动脉瓣第二心音亢进,二尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音;腰部可闻及血管杂音;双下肢无水肿。
为明确诊断,应立即进行的检查包括
- A、血常规
- B、血肌酐
- C、动脉血气分析
- D、胸部X线片
- E、心电图
- F、心脏超声
正确答案:A,B,C,D,E,F
进一步可考虑做的检查有(提示 血常规:正常。SCr 230 μmol/L。血气分析:正常范围。胸部X线片:双肺未见异常。ECG:左心室高电压。心脏超声:左心室肥厚,左房室瓣轻度关闭不全。患者服用3种以上降压药,血压仍然控制不佳。)
- A、尿蛋白定量
- B、肾B型超声
- C、肾动脉多普勒超声
- D、肾动脉造影
- E、肾动脉螺旋CT三维成像
- F、肾动脉磁共振三维成像
正确答案:A,B,C,F
介入治疗前,可选择的降压药物有(提示 肾动脉超声:右侧肾动脉狭窄>80%,准备择期介入治疗。)
- A、钙通道阻滞药
- B、利尿药
- C、血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)
- D、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)
- E、α-受体拮抗药
- F、β-受体拮抗药
正确答案:A,B,E,F
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