患者女，52岁，因“双手指关节肿痛并晨僵3个月”来诊。晨僵约1 h。查体：双手第1、2掌指关节（MCP）、2~4近端指间关节（PIP）肿胀，压痛明显；肌肉无压痛，肌力正常。血常规：正常。尿常规：正常。ESR 48 mm/h。抗核抗体谱（－）。双手X线片：骨质疏松，可见囊性变。
该患者最可能的诊断是
- A、骨关节炎
- B、类风湿关节炎
- C、系统性红斑狼疮
- D、多发性肌炎
- E、强直性脊柱炎
正确答案:B
诊断特异性最高的是
- A、抗核抗体
- B、抗链球菌溶血素O（ASO）
- C、类风湿因子
- D、C3、C4
- E、CCP抗体
正确答案:E
该患者应首选的治疗方案是
- A、非甾体消炎药（NSAIDs）＋雷公藤
- B、NSAIDs＋中药
- C、NSAIDs＋糖皮质激素
- D、NSAIDs＋甲氨蝶呤
- E、糖皮质激素
正确答案:D
微信扫一扫手机做题