患者男，67岁，因“发热、肋骨痛1个月”来诊。查体：贫血貌，下肢皮肤少量出血点。血常规：Hb 89 g/L，WBC正常，PLT 50×10
/L。颅脑X线片：颅骨有溶骨性改变。
/L。颅脑X线片：颅骨有溶骨性改变。患者最可能的诊断是
- A、急性淋巴细胞白血病
- B、急性髓性白血病
- C、多发性骨髓瘤
- D、意义未明单克隆免疫球蛋白血症
- E、巨球蛋白血症
- F、重链病
正确答案:C
须进一步进行的检查有(提示 血清蛋白电泳：γ-球蛋白增高，并出现M带。)
- A、红细胞沉降率
- B、血清免疫电泳
- C、24 h尿轻链
- D、胸、腰椎MRI
- E、骨髓穿刺
- F、骨髓活检
正确答案:A,B,C,D,E,F
可选择的诱导治疗方案包括(提示 SCr≥176.8 mmol/L，不适合行自体造血干细胞移植。)
- A、DVD（脂质体阿霉素＋长春新碱＋地塞米松）
- B、M
- C、MP（马法兰＋泼尼松）
- D、PAD（硼替佐米＋阿霉素＋地塞米松）
- E、TD（沙利度胺＋地塞米松）
- F、VAD（阿霉素＋地塞米松±长春新碱）
正确答案:A,D,E,F
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