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老年医学(副高)

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 患者女,60岁,因“体检发现腹部膨隆1 d”来诊。无不适主诉,无低热、盗汗。绝经10年。查体:腹部膨隆,张力较大,无压痛,未触及包块,移动性浊音(+);子宫正常大小,双侧附件均可触及直径5 cm左右包块,不活动,无压痛,后陷凹可触及结节,无触痛。实验室检查:CA125明显升高,CA19-9、CEA轻度升高,AFP正常。B型超声:双侧附件囊实性包块,其内反射杂乱。

最可能的诊断为

  • A、腹盆腔结核
  • B、卵巢纤维瘤合并Meigs综合征
  • C、卵巢浆液性腺癌
  • D、卵巢黏液性腺癌
  • E、卵巢转移癌
正确答案:C

其治疗原则为

  • A、尽量保守治疗,无效则开腹探查
  • B、尽早开腹探查,如为晚期卵巢癌,则行姑息性手术,术后支持治疗
  • C、即使是Ⅲ期卵巢上皮癌,仍应行最大限度肿瘤细胞减灭术,术后化学治疗
  • D、如诊断为晚期卵巢癌,则行活检,明确肿瘤类型,然后化学治疗
  • E、化学治疗效果好,尽早积极化学治疗
正确答案:B
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