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老年医学(副高)

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 患者男,62岁,因“肢体静止性震颤,活动不利6个月”来诊。症状始于左侧上肢,逐渐累及下肢及对侧肢体。既往体健。查体:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,双上肢向前平伸时可见震颤,4~5次/min。颅脑MRI:未见明显异常。

查体时不可能出现的体征是

  • A、搓丸样动作
  • B、写字过小征
  • C、齿轮样强直
  • D、开-关现象
  • E、慌张步态
正确答案:D

最可能的发病机制是

  • A、纹状体内多巴胺受体功能增强
  • B、纹状体内多巴胺含量减少
  • C、纹状体内乙酰胆碱受体功能减低
  • D、纹状体内乙酰胆碱含量减少
  • E、纹状体内γ-氨基丁酸含量增加
正确答案:B

首选的治疗药物是

  • A、溴隐亭
  • B、左旋多巴
  • C、苯妥英钠
  • D、多巴胺
  • E、恩他卡朋(珂丹)
正确答案:B
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