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老年医学(副高)

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 患者男,66岁,因“持续性上腹痛3个月”来诊。腹痛常因饱食、高脂肪餐后加重。食欲减退、上腹饱胀,消瘦。饮酒史20余年。查体:T 36.4 ℃,P 78次/min,R 21次/min,BP 110/70 mmHg;腹软,上腹轻压痛,肠鸣音活跃。

为明确诊断,应检查

  • A、血常规
  • B、粪常规及隐血试验
  • C、血糖
  • D、腹部B型超声
  • E、胃镜
  • F、结肠镜
正确答案:A,B,C,D,E

目前应考虑的主要疾病有(提示 粪隐血(-)。腹部B型超声:胰腺体积增大、轮廓模糊不规则、实质回声增强、不均匀、有钙化灶,胰管粗细不均,胆总管扩张。胃镜:慢性浅表性胃炎。)

  • A、胰腺囊肿
  • B、慢性胰腺炎
  • C、胰腺癌
  • D、胆囊结石
  • E、胆囊炎
  • F、胆管癌
正确答案:B,C

为明确诊断,进一步的检查包括

  • A、腹部X线片
  • B、上消化道钡餐造影
  • C、腹部CT
  • D、腹部MRI
  • E、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
  • F、选择性血管造影
正确答案:A,C,D,E

目前应采取的治疗措施有

  • A、戒酒
  • B、限制脂肪摄入并提供高蛋白饮食
  • C、使用糖皮质激素
  • D、使用胰酶制剂
  • E、使用抗胆碱能药物
  • F、使用抗生素
正确答案:A,B,D,E
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