患者男，39岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2 h”来诊。既往有发作性心悸史，2 h前突发心悸伴头晕、乏力、出汗来诊。查体：BP 90/60 mmHg，心脏无扩大，HR 147次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ECG如下图所示。
该患者的诊断是
- A、心房颤动伴差异性传导
- B、不规则的心房扑动伴差异性传导
- C、室上性心动过速伴差异性传导
- D、室性心动过速
- E、预激综合征伴差异性传导
- F、室性加速性自主心律
正确答案:A
针对该患者的快速性心律失常的治疗，可选用
- A、静脉滴注毛花苷丙
- B、静脉注射普萘洛尔
- C、静脉注射维拉帕米
- D、静脉注射普罗帕酮
- E、静脉注射地尔硫
- F、胺碘酮
- G、奎尼丁
正确答案:D,F
此时应采取的治疗措施是(提示 经药物治疗后，患者突发心绞痛，意识模糊。)
- A、同步电复律
- B、非同步电复律
- C、导管射频消融
- D、植入式心脏复律除颤器
- E、抗心动过速起搏器
- F、外科治疗
正确答案:A
诊断应考虑(提示 经治疗后查体：BP 100/75 mmHg，心脏无扩大，HR 160次/min，节律规则，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ECG：QRS波群正常，心室节律规则。)
- A、恢复窦性心律
- B、房性心动过速
- C、心房扑动（固定的房室传导比率）
- D、房室交界性心动过速
- E、室性心动过速
- F、完全性房室传导阻滞
正确答案:B,C,D
此时的治疗措施是(提示 经治疗后，患者偶感心悸不适。)
- A、预防栓塞并发症，无须特殊处理
- B、继续药物治疗，减少发作次数与持续时间
- C、行房室结阻断消融术并同时双腔起搏器
- D、射频消融
- E、外科手术
- F、植入式心房除颤器
正确答案:A
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