患者,女性,61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体:右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结,质硬边清较固定,气管居中,右胸饱满,右肺语音震颤消失,右胸叩诊呈浊实音,左肺呼吸音增粗,右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液,即予胸部X线照片。
当X线胸片出现下列哪种征象时最支持肺癌的诊断
- A、右胸腔大量积液纵膈向左移位
- B、右胸腔大量积液纵膈无移位,气管仍居中
- C、右肺压迫性肺不张
- D、右胸膜增厚粘连
- E、侧位片主动脉窗模糊
正确答案:B
该患者为血性胸水,数次送检后胸水中找到腺癌细胞,下列哪项检查对明确肿瘤原发病灶部位最有意义
- A、胸膜活检
- B、胸腔镜检查
- C、彩色B超显像
- D、放射性核素肺扫描
- E、胸部CT扫描
正确答案:E
应该为患者选择下列哪项治疗方案
- A、积极抽胸水,待胸水明显减少后做肺癌切除治疗
- B、积极引流胸水,待胸水明显减少后做胸膜粘连术治疗
- C、积极引流胸水,体质许可加做化疗和(或)放疗
- D、营养支持+免疫治疗+中医中药治疗
- E、全身化疗后做肺癌切除术,术后再做3~6次全身化疗
正确答案:C
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