男性，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年，有肾炎病史。目前体检：BP155／90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，R114次／分，可闻及早搏6次／分，P2亢进，心脏搏动最强点位于剑突下。肝于右肋下3cm，双下肢水肿。心电图报告：肺性P波，电轴右偏，V1、V2、V3呈QS型。
最可能的诊断是
- A、冠心病心肌梗死
- B、慢性肾炎肾功能不全
- C、COPD合并肺心病
- D、慢性活动性肝炎
- E、高血压性心脏病
正确答案:C
为进一步明确诊断，如下检查应选
- A、X线胸片
- B、胸部CT
- C、心脏彩超
- D、尿常规
- E、24小时动态血压
正确答案:A
关于该患者的X线胸片表现，下列哪项不会出现
- A、心胸比例>0.5，肺门蝴蝶影
- B、右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm
- C、肺动脉段突出其高度≥3mm
- D、出现中央动脉扩张，外周血管纤细之“残根”征
- E、心尖上翘，心影呈水滴状
正确答案:A
予患者缓解期健康教育，嘱其做缩唇深呼气练习，机制是
- A、改善通气／血流比例失调
- B、避免呼气时气道闭陷
- C、增强弥散功能
- D、使肺内气体重新分布
- E、减少耗氧量
正确答案:B
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