试题预览
1、 1型糖尿病患者，其生化检测结果如下：Na+115 mmol/L (132～144 mmol/L)；K+.6 mmol/L (3.5～5.5 mmol/L)；cHCO
5 mmol/L (22～27 mmol/L)；Creatinine 0.50 mmol/L (0.06～0.12 mmol/L)；AG 36 mmol/L (10～17 mmol/L)；β-羟丁酸17.5 mmol/L (0.02～0.20 mmol/L)；乙酰乙酸4.5 mmol/L (0.01～0.15 mmol/L)；Glu 38 mmol/L (3.89～6.11 mmol/L)；尿pH 4.0（5.0～7.0 mmol/L）。
5 mmol/L (22～27 mmol/L)；Creatinine 0.50 mmol/L (0.06～0.12 mmol/L)；AG 36 mmol/L (10～17 mmol/L)；β-羟丁酸17.5 mmol/L (0.02～0.20 mmol/L)；乙酰乙酸4.5 mmol/L (0.01～0.15 mmol/L)；Glu 38 mmol/L (3.89～6.11 mmol/L)；尿pH 4.0（5.0～7.0 mmol/L）。- 1.根据上述信息，患者必定存在的酸碱平衡紊乱类型是
- A、代谢性酸中毒
- B、代谢性碱中毒
- C、呼吸性碱中毒
- D、呼吸性酸中毒
- E、无酸碱失衡存在
- F、数据不足，无法判断
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- 2.导致患者出现上述生化检测结果的根源是
- A、高血糖
- B、肾功能异常
- C、胰岛素缺乏
- D、酸碱失衡
- E、高血钾
- F、低血钠
- G、胰岛素抵抗
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- 3.引起患者出现高血钾的原因的是
- A、肾脏排泄功能下降
- B、肾脏重吸收功能下降
- C、酸碱失衡
- D、钾从细胞内移出
- E、胰岛素缺乏
- F、胰岛素抵抗
- G、高血糖
- H、血钠降低
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2、对不同质谱仪性能的了解，有助于质谱技术的合理应用。
- 1.下列叙述正确的是
- A、EI主要适用于易挥发有机样品的电离
- B、CI 是一种软电离方式
- C、FAB适合于分析大分子量、难气化、热稳定性差的样品
- D、ESI可以测量分子量在300 000Da以上的蛋白质
- E、APCI主要用来分析中等极性的化合物
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- 2.无须加热汽化的电离源是
- A、FAB
- B、EI
- C、CI
- D、ESI
- E、APCI
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3、患者女，35岁，就诊时主诉近1年来易急躁，怕热、多汗，易心悸，多食但易饥，体重减轻，吞咽障碍，体检时患者眼球突出，双侧甲状腺肿大，心动过速。
- 1.该患者的诊断可能性最大的是
- A、糖尿病
- B、甲状腺功能减退
- C、甲状腺功能亢进
- D、高代谢综合征
- E、肾上腺皮质功能亢进症
- F、桥本甲状腺炎
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- 2.为确诊，进一步的实验室检查至少应包括
- A、TT
、TT
测定 - B、FT、FT测定
- C、TSH测定
- D、TRH兴奋试验
- E、TBG测定
- F、TSH受体抗体测定
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- 3.该患者最可能患的疾病是(提示 若后续实验室检查结果显示血清FT3升高，血清TSH降低，TRH兴奋试验阴性。)
- A、垂体腺瘤
- B、单纯性甲状腺肿
- C、甲状腺癌
- D、Graves病
- E、亚急性甲状腺炎
- F、桥本甲状腺炎
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4、 患者女，50岁，3个月前开始出现肌肉痉挛、手足搐搦，最近感到腰部疼痛而就诊。
- 1.应首先询问
- A、有无外伤
- B、工作性质
- C、用药情况
- D、月经情况
- E、生育情况
- F、有无手术史
- G、嗜好如何
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- 2.患者自述无外伤史，有剖宫产史，停经半年，近期未用药物，应首先考虑的检查是
- A、腰部CT
- B、血常规
- C、超声波
- D、生化检测
- E、尿液
- F、淀粉酶
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- 3.检查结果：CT、超声、血常规、尿液检查正常，肝功能、肾功能正常，ALP升高，为了明确诊断，还应考虑进行的检查是
- A、PTH
- B、GLU
- C、UA
- D、性腺激素
- E、凝血检查
- F、免疫球蛋白检查
- G、骨髓检查
- H、骨密度检查
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- 4.结果发现PTH 2.30 pmol/L（1.6～6.9 pmol/L），激素水平下降，UA 324 μmol/L（240～430 μmol/L），骨密度0.49（0.62～0.92），应该考虑的诊断是
- A、腰部损伤
- B、心肌损伤
- C、肾衰竭
- D、骨质疏松
- E、骨质软化症
- F、痛风
- G、糖尿病
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- 5.患者的治疗方案应该是
- A、补充钙剂
- B、住院进行手术
- C、转内科治疗并透析
- D、转耳鼻咽喉头颈外科进一步检查
- E、抗生素治疗一段时间后复诊
- F、补充性腺激素
- G、长期口服AD丸
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- 6.除正常治疗外，应建议患者
- A、术后定期到内科检查
- B、少运动，多休息，补充营养物质
- C、多进行户外活动
- D、少吃高蛋白、高盐食物
- E、注意观察尿液颜色
- F、补充奶制品
- G、加强营养
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5、地高辛是临床上用于治疗心力衰竭的常用药物，其机制为抑制心肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶，胞内的Na
更多地通过Na+与Ca2+交换转运，使胞内Ca2+浓度升高，Ca2+触发的兴奋-收缩耦联增强，产生正性肌力作用，增加心排血量，降低窦性节律，减慢房室传导等作用。但地高辛也会产生毒性反应，包括各种心律失常，并可因此致死，以及中枢神经系统和消化道症状。其治疗作用及毒性反应均呈血药浓度依赖性。因此需要充分了解地高辛的药理学知识。
更多地通过Na+与Ca2+交换转运，使胞内Ca2+浓度升高，Ca2+触发的兴奋-收缩耦联增强，产生正性肌力作用，增加心排血量，降低窦性节律，减慢房室传导等作用。但地高辛也会产生毒性反应，包括各种心律失常，并可因此致死，以及中枢神经系统和消化道症状。其治疗作用及毒性反应均呈血药浓度依赖性。因此需要充分了解地高辛的药理学知识。- 1.成人地高辛治疗心力衰竭的有效血清浓度为
- A、0.8~2.0 ng/ml
- B、0.2~0.8 ng/ml
- C、0.4~1.2 ng/ml
- D、1.8~2.6 ng/ml
- E、0.5~2.5 ng/ml
- F、1.5~3.0 ng/ml
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- 2.口服地高辛，胃肠道主要的吸收方式是
- A、主动转运
- B、被动扩散
- C、滤过
- D、易化扩散
- E、胞饮
- F、主动吸收
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- 3.地高辛的房室模型为
- A、单室模型
- B、二室模型
- C、多室模型
- D、血液中
- E、肾、心、肝等脏器中
- F、在体液中
- G、在淋巴液中
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