患者女性,24岁。搬新居半年余,近期出现头昏、乏力、心悸、气短。体检:T36.6℃,P118次/分,贫血貌,四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑;心肺无异常,腹软,肝、脾肋下未及。实验室检查:RBC2.1×10/L,Hb64g/L,WBC3.2×10/L,N35%,L62%,M3%,PLT44×10/L。
该患者的诊断应考虑
- A、血小板减少性紫癜
- B、再生障碍性贫血
- C、骨髓增生异常综合征
- D、粒细胞减少症
- E、骨髓纤维化
- F、阵发性睡眠性血红蛋白尿
- G、恶性组织细胞病
- H、缺铁性贫血
正确答案:B,C,E,F,G
为进行诊断应考虑做的检查有
- A、骨髓活检
- B、骨髓细胞学检查
- C、血细胞化学染色
- D、网织红细胞绝对值计数
- E、造血祖细胞培养
- F、PT测定
- G、红细胞形态学检查
正确答案:A,B,C,D,E,G
患者考虑诊断为再生障碍性贫血,骨髓细胞学检查的特点是
- A、骨髓有核细胞增生重度减低
- B、粒红比值正常
- C、粒细胞系增生减低,以成熟粒细胞为主
- D、红细胞系增生减低,以早幼红细胞为主
- E、巨核细胞数量减少,大多不见巨核细胞
- F、浆细胞、网状细胞、组织嗜碱细胞以及淋巴细胞等非造血细胞增多
- G、红细胞形态大小不等,以小细胞为主
正确答案:A,B,C,E,F
再障和阵发性睡眠性血红蛋白尿鉴别,最有价值的血细胞化学染色是
- A、过氧化物酶(POX)染色
- B、过碘酸-雪夫(PAS)反应
- C、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色
- D、苏丹黑(SBB)染色
- E、酸性磷酸酶(ACP)染色
- F、α-醋酸萘酚酯酶(a-NAE)染色
正确答案:C
急性再生障碍性贫血的诊断标准是
- A、全血细胞减少
- B、网织红细胞减少低于1%
- C、网织红细胞绝对值减少
- D、骨髓有核细胞增生重度减低
- E、一般有肝脾大
- F、能除外引起全血细胞减少的其他疾病
- G、一般抗贫血药物治疗无效
正确答案:A,B,C,D,E,F
再生障碍性贫血的发生机制是
- A、造血干细胞异常
- B、造血微环境缺陷
- C、免疫机制异常
- D、细胞因子:γ干扰素升高
- E、遗传倾向
- F、电离辐射
- G、药物和化学因素
正确答案:A,B,C
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