患者男，75岁，因贫血、发热、左上肢骨痛，活动后加剧入院。查体发现贫血貌，胸骨压痛不明显，左上肢按压痛，双下肢皮肤有少量出血点。实验室检查：WBC 3.8×10
/L，Hb 89 g/L，尿蛋白（+），血沉105 mm／h（魏氏法）。X线检查发现头盖骨等处有“溶骨性”病变。
/L，Hb 89 g/L，尿蛋白（+），血沉105 mm／h（魏氏法）。X线检查发现头盖骨等处有“溶骨性”病变。根据病史、体征及一般实验室检查，诊断可能性最大的是(提示 该患者进一步检查，血清蛋白电泳γ-球蛋白增高，血清IgG 42 g/L。)
- A、急性非淋巴细胞白血病
- B、急性淋巴细胞白血病
- C、多发性骨髓瘤
- D、巨球蛋白血症
- E、淋巴瘤
- F、恶性组织细胞病
- G、恶性肿瘤转移
正确答案:C
诊断多发性骨髓瘤需有形态学特征、临床实验室和影像学检查所见，对于该患者必要的检测包括(提示 该例患者疑为多发性骨髓瘤。)
- A、骨髓细胞检测
- B、血红蛋白检测
- C、尿本-周蛋白检测
- D、骨髓组织检测
- E、X线检查
- F、β2-微球蛋白检测
- G、血清蛋白检测
- H、血沉
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H
骨髓涂片检查的临床应用包括(提示 骨髓涂片细胞学检查(包括细胞化学染色) 主要用于造血系统疾病的诊断，但在其他疾病情况下也具有一定意义)
- A、疑有恶性肿瘤骨髓浸润
- B、疑有急、慢性白血病
- C、评价急、慢性白血病治疗效果
- D、骨髓增生异常综合征 (MDS)
- E、非霍奇金淋巴瘤
- F、多毛细胞白血病诊断和随诊
- G、多发性骨髓瘤
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
临床上，某些疾病的血象和骨髓象变化不一致，应注意鉴别，综合分析。下列叙述正确的是
- A、脾功能亢进与急性白血病可表现为血象相似
- B、传染性单核细胞增多症骨髓象与血象均有显著变化
- C、再生障碍性贫血与骨髓增生异常综合征血象均可表现为红细胞、白细胞及血小板减少
- D、多发性骨髓瘤血象变化不显著
- E、类白血病反应骨髓象和血象均有显著变化
- F、CML与类白血病反应血象相似
- G、戈谢细胞在骨髓和外周血中均可找到
正确答案:A,C,D,F
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