男性，72岁，面色苍白1年，近2月四肢麻木，患者长期独居，饮食不规律，大小便正常。体检：贫血貌，舌苔剥脱、光滑，舌面可见裂纹，双肺呼吸音清，心尖部可闻及2/6级吹风样收缩期杂音，肝脾不大。血常规：HGB60g/L、MCV108fL、MCHC 19pg，WBC3.5×10
/L，PLT95×10/L。骨髓细胞学示：增生活跃，红细胞大小不一，部分幼红细胞有巨幼样变，可见"幼核老浆"现象。骨髓铁染色(-)，铁粒幼细胞10%
/L，PLT95×10/L。骨髓细胞学示：增生活跃，红细胞大小不一，部分幼红细胞有巨幼样变，可见"幼核老浆"现象。骨髓铁染色(-)，铁粒幼细胞10%为明确诊断，患者下一步进行的检查应首选
- A、血清铁蛋白
- B、血叶酸、维生素B
测定 - C、Coomb试验
- D、肝功、血清胆红素
- E、骨髓活检
正确答案:B
患者目前较恰当的诊断是
- A、再生障碍性贫血
- B、铁粒幼细胞性贫血
- C、溶血性贫血
- D、营养性贫血
- E、腔隙性脑梗塞
正确答案:D
该患者的治疗可采用的措施有，除了
- A、口服铁剂
- B、应用维生素B
- C、应用叶酸、维生素B
- D、输注红细胞
- E、应用雄激素
正确答案:E
治疗有效的最早表现为
- A、红细胞形态正常
- B、血红蛋白恢复正常
- C、网织红细胞比例增加
- D、骨髓造血恢复
- E、白细胞恢复正常
正确答案:C
经检查患者无其他器质性病变，其预后
- A、不良
- B、一般
- C、极差
- D、极好
- E、良好
正确答案:E
该患者最主要的预防措施是
- A、常规口服叶酸
- B、体育锻炼
- C、常规口服铁剂
- D、改变烹调饮食习惯
- E、间断注射VitB
正确答案:D
如果该患者需要长期接受输血治疗，最应注意的是
- A、循环负荷过重
- B、非溶血性发热反应
- C、溶血反应
- D、输血相关肺损害
- E、血色病
正确答案:E
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