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临床医学检验(副高)

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患者,男性,62岁,因低热、乏力、左上腹部饱胀就诊。查体,脾肋下6cm,质地坚硬,胸骨压痛明显。Hb为100g/L,WBC为40×10/L,分类示早幼粒细胞4%,中性中幼粒细胞为17%,中性晚幼粒细胞为16%,中性杆状核粒细胞为18%,中性分叶核粒细胞为21%,嗜碱性粒细胞为11%,嗜酸性粒细胞3%,淋巴细胞为8%,单核细胞2%,PLT为130×10/L。

确立诊断进行骨髓检查,下列哪项可能与骨髓检查不符

  • A、骨髓有核细胞增生极度活跃
  • B、以中、晚幼粒和杆状核粒细胞增生为主
  • C、嗜酸和嗜碱性粒细胞增多
  • D、原粒和早幼粒细胞明显增多,原粒细胞常大于10%
  • E、巨核系增生基本正常
正确答案:D

该病例最常见的染色体改变为

  • A、t(8;21)(q22;q22)
  • B、t(9;22)(q34;q11)
  • C、t(15;17)(q22;q11)
  • D、t(9;11)(p21;q23)
  • E、inv(14)(q11;q32)
正确答案:B

t(9;22)(q34;q11)称为ph染色体,关于ph染色体,下列说法错误的是

  • A、ph染色体存在于CML的整个病程中,一般不因治疗而消失
  • B、ph染色体阴性CML预后较好,而阳性预后较差
  • C、ph染色体可见于90%以上的CML患者
  • D、ph染色体可见于急性淋巴细胞白血病
  • E、ph染色体可出现于幼红细胞.巨核细胞中
正确答案:B

有关该病的实验室检查,下列说法正确的是

  • A、NAP阳性率及积分明显减低,甚至为0分
  • B、CFU-GM培养示集落或集簇较正常明显减低
  • C、血清维生素B浓度及其结合力明显减低
  • D、粒细胞形态大致正常
  • E、只有ph染色体阳性者,才可检测到BCR/ABL融合基因
正确答案:A
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