男，65岁，患慢性充血性心衰和骨质疏松症，长期口服地高辛片剂和钙片，因眩晕、头痛伴心律失常入院，血清地高辛浓度为1．8ng／ml
该患者最可能的诊断是
- A、心衰发作
- B、眩晕症
- C、地高辛中毒
- D、骨质增生症
- E、颈椎病
正确答案:C
离子选择电极法检测血清［Ca2+］=3．1mmol／L，血清［K+］=4．0mmol／L，此结果提示
- A、高钙血症
- B、低钙血症
- C、高钾血症
- D、低钾血症
- E、电解质正常
正确答案:A
由上述结果提示患者的发病原因是
- A、高钙血症时，心肌对地高辛的敏感性降低，在治疗浓度范围内药效降低
- B、高钙血症时，心肌对地高辛的敏感性提高，在治疗浓度范围内发生中毒反应
- C、低钾血症时，心肌对地高辛的敏感性降低，在治疗浓度范围内药效降低
- D、高钾血症时，心肌对地高辛的敏感性降低，在治疗浓度范围内药效降低
- E、地高辛与钙剂作用拮抗
正确答案:B
检测血清地高辛浓度的标本取样时间最好在
- A、服药后8小时以上
- B、服药后36小时以上
- C、连续用药10天以上达稳态后某次用药前
- D、连续用药10天以上达稳态后某次用药后
- E、随机取样
正确答案:C
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