试题预览
1、病历摘要：患者男性，67岁，拟行胆总管切开T引流手术，围手术期患者关于心脏方面问题
- 1.下列哪种情况可出现窦性心动过速
- A、嗜铬细胞瘤
- B、阻塞性黄疸
- C、粘液性水肿
- D、颅压增高
- E、洋地黄中毒
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- 2.下列哪种情况可出现窦缓
- A、休克
- B、发热
- C、洋地黄中毒
- D、甲亢
- E、情绪激动
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- 3.如伴有心衰的窦性心动过速出现，应选
- A、镇静剂
- B、普萘洛尔
- C、洋地黄
- D、消心痛
- E、美托洛尔
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- 4.心率缓慢并伴有心缩无力的患者，选用较好的是
- A、阿托品
- B、肾上腺素
- C、多巴酚丁胺
- D、去甲肾上腺素
- E、多巴胺
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- 5.Ⅲ度房室传导阻滞及病窦的患者，最好的治疗是
- A、阿托品
- B、异丙肾上腺素
- C、利多卡因
- D、心脏起搏
- E、去氧肾上腺素
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- 6.室性心律失常的一线治疗药物是
- A、利多卡因
- B、普鲁卡因酰胺
- C、溴苄胺
- D、氯化钙
- E、β-阻滞剂
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- 7.治疗房颤和阵发性室上性心动过速的一线药物是
- A、β-阻滞剂
- B、钙离子阻滞剂和洋地黄制剂
- C、腺苷
- D、氯化钙
- E、硝酸甘油
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- 8.对窦性心动过缓的处理，正确的是
- A、首先解除病因
- B、心率在50bpm时一般常用阿托品处理
- C、伴有血压下降时要用阿托品或麻黄碱
- D、有症状的窦房结功能低下，术前应考虑安装起搏器
- E、均首选异丙肾上腺素
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3、病历摘要：患者女性，46岁。62kg，心肺功能正常，门诊行整个面部激光换肤术，手术时间拟2小时。
- 1.哪种麻醉较好
- A、局部浸润麻醉
- B、局部涂膏表面渗透麻醉
- C、针刺+强化镇痛麻醉
- D、非气管插管全麻
- E、气管插管全麻
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- 2.如选用全麻，哪种药并发症较多
- A、氯胺酮
- B、咪达唑仑
- C、异丙酚
- D、地氟烷
- E、七氟烷
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- 3.如为气管插管全麻，哪种药维持麻醉不妥
- A、阿芬太尼
- B、七氟烷
- C、地氟烷
- D、硫喷妥钠
- E、异丙酚
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- 4.如果只有氯胺酮，最好的麻醉方法是
- A、放弃
- B、局麻
- C、放置口咽通气道＋氯胺酮静脉麻醉
- D、咽喉气管内表麻气管插管＋氯胺酮静脉麻醉
- E、氯胺酮肌注麻醉
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- 5.门诊手术麻醉后离院的标准包括
- A、意识和定向力恢复正常
- B、下肢的感觉和肌张力恢复正常
- C、呼吸及循环等体征稳定
- D、坐起与走动后无明显眩晕、恶心、呕吐
- E、闭眼站立时无摇摆不稳现象
- F、血压不稳
- G、心律略有不规则
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- 6.门诊手术的优点包括
- A、降低治疗费用
- B、方便病人及其家属
- C、便于家属理解手术麻醉
- D、避免小儿住院与家长隔离的不安情绪
- E、减少交叉感染
- F、方便麻醉医生监护
- G、便于护士护理
- H、提高住院床位使用率
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- 7.门诊手术的麻醉应具备的检查项目有
- A、血常规
- B、血压、心率
- C、心电图
- D、胸透
- E、体重
- F、常规心血管造影
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- 8.门诊手术麻醉的原则
- A、以部位麻醉为主
- B、以简单有效为主
- C、以肌注麻醉药物为主
- D、以苏醒迅速为主
- E、以副作用少为主
- F、待麻醉完全消失、病人完全恢复方能离院
- G、以口服麻醉药物为主
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4、病历摘要：患者男性，72岁。拟行阑尾切除术。除偶有胸闷外，无其他特殊病史。术前检查：Hb110g／L，WBC8．9×10
／L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段下移超过0．05mv。
／L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段下移超过0．05mv。- 1.通常选择何种麻醉
- A、局部麻醉
- B、蛛网膜下腔阻滞麻醉
- C、硬膜外阻滞
- D、静脉麻醉
- E、气管插管全麻
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- 2.麻醉前用药最好选用
- A、苯巴比妥+阿托品
- B、地西泮+东莨菪碱
- C、哌替啶+阿托品
- D、吗啡+东莨菪碱
- E、哌替啶+东莨菪碱
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- 3.该患者在麻醉后20分钟出现心动过缓，心率42次／min。宜选择下列哪项
- A、手术停止，改日进行
- B、麻黄碱15～30mg静注
- C、阿托品0．3～0．5mg静注
- D、异丙肾上腺素0．5mg静注
- E、肾上腺素0．1mg静注
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- 4.在探查阑尾时，患者突然出现频发室性早搏，部分呈二联律，宜首选下列哪项
- A、利多卡因1～2mg／kg静脉缓注
- B、普罗帕酮1～2mg／kg静脉缓注
- C、以2J／kg能量心外电除颤
- D、毛花甙丙0．4mg静脉缓注
- E、普鲁卡因酰胺0．2g静脉缓注
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- 5.下面哪项是老年人麻醉后循环抑制的主要原因
- A、贫血
- B、术前禁食
- C、血容量不足
- D、麻醉后产生的交感神经阻滞
- E、心血管功能降低
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- 6.老年人术前心率经常低于60次／min，应首先
- A、安装心脏起搏器
- B、心电图检查
- C、超声心动图检查
- D、阿托品试验
- E、X线片检查
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- 7.老年人心率失常发生率随年龄增加而增加，最多见
- A、室性早搏
- B、室上性早搏
- C、房性早搏
- D、短阵室速
- E、室上性心动过速
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- 8.评估老年人心血管功能最重要的是了解
- A、心输出量
- B、心率
- C、血压
- D、贮备功能
- E、心脏指数
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5、病历摘要：患者男性，67岁，进食一小时发生脑血管意外，浅昏迷状态入门诊介入科手术室，在DSA影像下行脑动脉瘤栓塞手术。该患者有哮喘史。
- 1.选择何种麻醉最适合？
- A、强化麻醉
- B、局麻
- C、不施加任何麻醉
- D、气管插管全麻
- E、不插管单纯静脉麻醉
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- 2.术前哪项准备最重要
- A、支气管扩张药
- B、抗生素治疗
- C、心肺功能检查
- D、过敏源检查
- E、免疫治疗
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- 3.此病人最好不选哪种药诱导
- A、咪达唑仑
- B、异丙酚
- C、依托咪酯
- D、硫喷妥钠
- E、氯胺酮
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- 4.此病人最好不选哪种肌松药
- A、琥珀胆碱
- B、泮库溴铵
- C、维库溴铵
- D、筒箭毒碱
- E、哌库溴铵
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- 5.如麻醉过程中发生支气管痉挛，处理正确的是
- A、加深麻醉
- B、使用糖皮质激素
- C、使用肾上腺素
- D、静注氨茶碱
- E、静注吗啡
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- 6.全身麻醉期间的严重并发症有哪些？
- A、误吸
- B、肺栓塞
- C、心率加快
- D、张力性气胸
- E、支气管痉挛
- F、急性心肌梗死
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- 7.误吸的临床表现有哪些？
- A、急性呼吸道梗阻
- B、Mendelson综合征
- C、面色潮红
- D、吸入性肺不张
- E、吸入性肺炎
- F、紫绀
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- 8.预防误吸和吸入性肺炎的措施有哪些？
- A、术前禁食禁饮以减少胃内容物
- B、胃管吸引或机械催吐以减少胃内容物
- C、口服、肌注或静注H
受体拮抗药 - D、口服、肌注或静注灭吐灵以加快胃排空
- E、静脉注射抗菌素
- F、麻醉诱导时合理头位、保持气道通畅及用带套囊的导管插管
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