试题预览
1、β受体阻滞剂治疗心功能衰竭的可能机制 ( )
- A、抑制血管加压素的释放
- B、促进心肌细胞的β受体上调
- C、减低心肌氧耗
- D、降低血中儿茶酚胺水平
- E、抑制交感神经介导的血管收缩和肾素.血管紧张素系统
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2、女性，70岁，冠心病2年，4周前发生急性前壁心肌梗死，经治疗后好转，现心功能Ⅰ级，心电图未见心律失常，拟行乙状结肠癌根治术。
- 1.手术时间可放在
- A、5个月后
- B、4个月后
- C、3个月后
- D、2个月后
- E、6周后
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- 2.麻醉中监测心肌缺血最敏感和准确的手段是
- A、心脏超声
- B、经食管超声心动图
- C、X线
- D、十二导联心电图
- E、心肌酶谱测定
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- 3.术中既增加该病人氧耗又减少氧供的因素是
- A、缺氧
- B、高热
- C、心动过速
- D、低血压
- E、高血压
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3、患者女性，76岁，体重40kg，因肺癌在全身麻醉下行左肺叶切除术，术前患者一般情况良好，各项化验结果均正常，在手术结束前30分钟给予负荷剂量吗啡0．1mg／kg，然后开始术后镇痛。
- 1.提问：该患者可采用的最佳术后镇痛方式是：
- A、持续泵注
- B、持续泵注+PCA
- C、单纯PCIA
- D、间断肌注吗啡
- E、间断静脉注射吗啡
- F、持续泵注+间断静注吗啡
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- 2.提示：患者采用了持续泵注+PCIA模式行术后镇痛，患者返回病房2小时后意识模糊，呼吸频率减慢，出现口唇发绀，脉氧饱和度为75％，双肺部无啰音，血压160／90mmHg，心率100次／分。提问：患者此时的可能诊断是：
- A、高血压危象
- B、急性呼吸窘迫综合征
- C、支气管痉挛
- D、呼吸抑制
- E、脑梗死
- F、过度镇静
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- 3.提示：进一步体检发现患者双侧瞳孔呈针尖样，家属说："回到病房后一直有家属控制PCA按钮，且每隔8分钟按压一次"(该镇痛泵的锁定时间是8分钟)。提问：此时的应急处理措施是：
- A、立即静脉注射呼吸兴奋剂
- B、停止使用镇痛泵
- C、鼻导管吸氧
- D、立即托上颌开放气道
- E、纳洛酮0．1～0．2mg静脉注射，必要时重复
- F、防止误吸
- G、面罩加压给氧，必要时控制呼吸
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5、某唇裂患儿6个月，10kg。择期行唇裂修补术。术前用阿托品O.1mg，进手术室后用2.5%硫喷妥钠8.5ml作深部肌肉注射行基础麻醉，5分钟后入睡。在作口面部消毒时，发现患儿吸气时伴有鸡鸣音，轻度三凹征。
- 1.最可能的诊断为 ( )
- A、麻醉过深
- B、喉痉挛
- C、麻醉过浅
- D、下颌松弛
- E、舌后坠
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- 2.最佳处理方案为 ( )
- A、追加硫喷妥钠2.5ml
- B、托下颌维持呼吸道通畅
- C、暂停操作避免刺激，同时给予吸0
- D、面罩给0并正压通气
- E、立即气管内插管
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- 3.待喉痉挛缓解后，除哪项外均可采用 ( )
- A、气管内插管全麻下完成手术
- B、气管内插管保留自主呼吸，局麻下完成手术
- C、鼻导管吸0，局麻下完成手术
- D、回病房查明原因后再择期限手术
- E、严密监护，局麻下完成手术
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